Курсы валют
на 16.12.2017
Курс доллара США
Курс евро
Биржевой курс доллара США
Биржевой курс евро

Все валюты

Сегодня понедельник, 18.12.2017, ньюсмейкеров: 37983, сайтов: 360, публикаций: 2220775
Новости. Опубликовано 02.02.2012 00:00 МСК.  Просмотров всего: 549; сегодня: 2.

Эстетическая стоматология и лазерные системы

Эстетическая стоматология и лазерные системы

Современная восстановительная стоматология обеспечивает врачу полный спектр пломбировочных материалов, а также позволяет создать совершенно иной подход к лечению кариеса – с применением максимально консервативных методов, с минимальным удалением инфицированной и максимальным сохранением здоровой ткани.

Используя вращающиеся инструменты, таких результатов достаточно сложно добиться, вот почему существует повышенный интерес к другим способам препарирования твёрдых тканей зуба. Применение лазерных технологий позволяет добиться ошеломляющих результатов в эстетической стоматологии.

Из всех типов лазеров, которые были исторически использованы для обработки твёрдой ткани зуба, наиболее исследованным и эффективным является лазер ErCr:YSGG. Механизм его работы основан на том, что длина волны 2,780 нм хорошо поглощается водой. Посредством поглощения лазерной энергии мы можем получить мгновенное испарение воды, со значительным увеличением её в объёме, результатом чего является разрушение кристаллической структуры твердых тканей зуба.

Благодаря очень короткому импульсу поглощение энергии происходит на глубину всего 0,003мм и не доходит до глубоких слоёв. Поэтому ткань не испаряется полностью, а распадается на маленькие фрагменты. Аблация твёрдых тканей зуба происходит в микровзрывах. Отсутствует плавление или карбонизация и не происходит теплового повреждения.

Скорость, с которой происходит удаление ткани, зависит от количества содержащейся в ней воды. В среднем эмаль содержит 4% воды, тогда как дентин – 10%. Кариозный дентин содержит ещё больше воды, обладает, таким образом, самой высокой скоростью аблации, а эмаль – самой низкой. В результате требуются различные установки параметров лазера подобно тому, как при использовании обычных стоматологических инструментов выбираются различные скорости вращения и различные боры – в зависимости от природы удаляемой ткани.

Лазерная энергия при этом вызывает высвобождение гидроксиловой группы (ОН) в гидроксипатите, а также мгновенное испарение воды в кристаллах и мгновенное испарение гидратной оболочки, которая состоит из слоя воды вокруг поверхности кристалла. В результате на поверхности кристалла образуется двухзарядный электрический слой или дзета-напряжение с мощным электрическим полем, которое связывает значительное количество воды. Дзета-напряжение также обеспечивает ионную проницаемость в дентине.

Эффективное водное и воздушное охлаждение очень важно. Во время лазерной подготовки полости температура в пульпе увеличивается меньше, чем при использовании обычных методов лечения.

Распыление удаляет фрагменты удалённой ткани и делает возможной установку более высоких значений энергии и частоты импульса. При одинаковых настройках действие аблации более эффективно с применением водяного спрея.

Алгоритм работы следующий: перед лазерным воздействием следует очистить обрабатываемый зуб с помощью ультразвукового скейлера или Air-Flow для лучшей абсорбции луча лазера. Лазерное воздействие начинается с препарирования кариозной полости. При этом используются параметры, рекомендованные производителем для препарирования эмали. Лазерный пучок должен быть направлен перпендикулярно и сопровождаться водяным спреем для охлаждения.

После прохождения эмали следует снизить энергетические параметры лазера для уменьшения термического воздействия на пульпу. Удалять кариозный дентин необходимо при более низких параметрах мощности. Если в процессе удаления кариеса полость оказывается слишком близко к пульпе, то следует ещё уменьшить энергетическую мощность лазера. При препарировании в непосредственной близости к пульпе лазер должен работать в импульсном режиме с минимальной энергией. Полноту удаления кариеса проверяют с помощью индикатора.

После препарирования ткань зуба имеет матовую поверхность, что объясняется наличием микроретенционной поверхности. После очистки полости водовоздушным спреем, в соответствии с рекомендациями производителя, наносится адгезивная система с последующим пломбированием композитом. Хорошо зарекомендовал себя лазер при лечении клиновидных дефектов и пришеечного кариеса. Положительный опыт, накопленный в нашей клинике за 5 лет, позволяет утверждать, что лазерные технологии в лечении заболеваний твёрдых тканей зуба находят всё более широкое применение в силу целого ряда преимуществ перед традиционными методами лечения с применением вращающихся инструментов.

Лазерный луч производит обработку бесконтактно, безболезненно, малоинвазивно, в стерильных условиях, без образования смазанного слоя, создавая микроретенционную поверхность. При этом к минимуму сводится вероятность возникновения вторичного кариеса.

Лечение с применением ErCr:YSGG лазера комфортно, так как пациент не сталкивается с привычным шумом, вибрацией, запахом и видом традиционной установки. Однако, оптимальные результаты лечения возможны только при соответствующей профессиональной подготовке и чётком соблюдении алгоритма лечения с применением лазера.


Ньюсмейкер: Юнидент — 18 публикаций
Сайт: www.unident.ru

Контакты с пресс-службой:
E-mail: unident@unident.net
Телефон: (495) 434-4601, 433-1166, (499) 737-4842
Тематические сайты: Медицина, фармацевтика, здоровье
Сайты субъектов РФ: Москва
Сайты федеральных округов РФ: Центральный федеральный округ
Сайты стран: Россия
Печать
Поделиться:
В Москве открылся Форум Действий ОНФ «Россия устремленная в будущее» Делегация волгоградских общественников принимает участие в работе итогового «Форума Действий» ОНФ Как выиграть государственный тендер? «Аганнефтегазгеология» подвела итоги выполнения благотворительной программы На «Дорогобуже» реализуется программа улучшения системы питания сотрудников В Сахалинской области проведен массовый рейд по взысканию платежей в пользу предприятий ТЭК Видеопроцессор Cypress CDPS-4S2HSS для мультимедиа и видеомониторинга В ЦАО завершилось строительство «Клубного дома на Сретенке» Поздравления с Новым Годом! Активисты ОНФ в Горном Алтае обсудили с ГИБДД совместную работу по предупреждению нарушений ПДД