26 сентября 2005 года состоялся круглый стол «Страховая медицина: оценка качества и формирование стандартов». Организатором круглого стола выступило рейтинговое агентство «Эксперт РА».
В последнее время наблюдается рост рынка добровольного медицинского страхования (ДМС) – за 2004 года собранные взносы составили 38,9 млрд руб., что на 25% процентов больше чем в 2004 году. Однако развитие ДМС сталкивается с рядом сложностей. По оценкам А. Янина, эксперта рейтингового агентства «Эксперт РА», рост цен на услуги добровольного медицинского страхования превышает уровень инфляции, но зачастую при этом улучшения качества не происходит. В сфере ДМС по-прежнему велик уровень схем, созданных для ухода от налогов. Из-за низких доходов населения затруднёно развитие добровольного медицинского страхования.
С выводами экспертов агентства согласны страховщики. По мнению Л. Терской, заместителя директора по личному страхованию ОАО «СОГАЗ», повышению качества медицинского страхования должно способствовать создание страховыми компаниями собственных медицинских центров. По её расчётам, окупаемость такого проекта составит 3-5 лет.
В ходе круглого стола аналитики рейтингового агентства «Эксперт РА» и независимые медицинские эксперты представили первые результаты рейтинга лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ). Экспертиза ведется по 6 направлениям: терапия, хирургия, лабораторное дело, функциональная диагностика, реанимация, сервис и управление. В методике используются данные, предоставленные ЛПУ и собранные экспертами агентства, а также данные социологического опроса. В настоящее время 8 наиболее известных московских медицинских центров, практикующих ДМС, проходят процедуру получения рейтинговой оценки в агентстве «Эксперт РА».
Участники круглого стола подчеркнули необходимость присвоения рейтинговых оценок, призванных сделать рынок медицинских услуг более прозрачным и ясным, так как в данный момент выбор лечебного учреждения происходит на уровне рекомендаций друзей и знакомых. Многие выступающие призвали к изменению законодательной базы, поскольку большинство законов и нормативов давно устарели и не соответствуют современному развитию медицины. В настоящее время одновременное существование добровольного и обязательного страхования фактически приводит к двойной оплате страховой услуги. С другой стороны необходим более тесный контакт между страховщиками и медиками, что поможет повысить качество услуг, снизит темпы роста цен, приведёт к внедрению наиболее современных методик лечения и диагностики.
Хотя в данный момент развитие ДМС сталкивается с рядом серьезных трудностей, участники круглого стола выразили мнение, что при сотрудничестве государства, страховых компаний и медицинских учреждений они могут быть преодолены, и помощь в этом окажет рейтинг лечебно-профилактических учреждений.
