Головокружение - один из наиболее часто встречающихся симптомов в неврологической и общесоматической практике. Однако определение причины возникновения головокружения может быть затруднено.
В результате последних исследований немецкие ученые обнаружили причину выраженных головокружений, характеризующихся частыми приступами, длящимися несколько секунд, наступающими чаще всего после изменения положения головы, особенно после запрокидывания головы назад и иногда сопровождающимися шумом в ушах (тиннитусом). Как правило, пациенты страдают от таких приступов в течение нескольких лет. Наблюдение пациентов с вестибулярными пароксизмами показало, что причиной головокружений является компрессия вестибуло-кохлеарного нерва кровеносными сосудами головного мозга. При конфликте нерва с прилежащим сосудом различные обследования, такие как калорическое исследование лабиринта и обследование VEMP (вызванный вестибулярный миогенный потенциал) не проясняют картину заболевания, а наоборот дают противоречивые результаты. При этом понятно то, что в одних случаях один и тот же нерв угнетен, а в других перевозбужден. Противоречивость результатов исследований затрудняет диагностирование. В таких случаях важно понимать, что только комбинация клинических тестов и нейрофизиологических исследований может способствовать установлению правильного диагноза.
Немецкие ученые также разработали терапевтическое лечение при компрессии вестибуло-кохлеарного нерва сосудами головного мозга, в основе которого лежит прием препарата карбамазепин (Carbamazepin). В результате лечения порог возбудимости снижается, устраняется цепь патологической импульсации, и, как следствие, вестибулярные симптомы исчезают. Если медикаментозное лечение неэффективно, рекомендуется оперативное вмешательство. При хирургической микроваскулярной декомпрессии нерв в месте его выхода из ствола головного мозга аккуратно отводится от сдавливающего его сосуда, путем установления протектора между нервом и конфликтующим сосудом. Как правило, после такой операции симптомы головокружения сразу же исчезают.
123610, г. Москва, Краснопресненская наб, 12, офис 1148.
D-20095, Hamburg, Ferdinandstrasse, 25-27.
