Ламинэктомия:
Метод ламинэктомии характеризуется удалением одного или нескольких тел позвонков, то есть извлекаются полностью остистые отростки и дуги позвонка. Если же удаляют только часть позвонка, то такой метод называется гемиламинэктомия.
Операция необходима при выраженном стенозе позвоночного канала, когда идет давление на нервные корешки, что вызывает сильные боли в области спины. В Германии метод ламинэктомии очень популярен и проводится эндоскопическим способом. Главное преимущество метода заключается в том, что за счет сохранения боковых позвоночных суставов, стабильность позвоночника не нарушается.
Гемиламинэктомию проводят под общим наркозом в положении пациента лежа на животе. Локализация патологического участка определяется во время операции с помощью аппарата рентгеноскопии. Затем хирург делает разрез и, удаляя мышечные ткани, открывает доступ к позвоночнику. Суть операции заключается в освобождении нервных структур путем удаления части позвонка. Если задеты нервные окончания с обеих сторон, то позвонок удаляют полностью. Если же задет нерв только с одной стороны, то для освобождения от боли будет достаточно проведения гемиламинэктомии. Данный метод также показан, если у пациента помимо стеноза есть межпозвоночные грыжи, которые также удаляются.
Микрохирургическая декомпрессия:
Как и в случае геми- и ламинэктомии микрохирургическая декомпрессия проводится с помощью рентгеноскопического аппарата. Отличие заключается в том, что хирург использует специальный микроскоп в качестве операционного инструмента, и мышцы, прилегающие к позвонкам, не удаляются, а отодвигаются. При декомпрессии извлекаются только части позвонка.
Послеоперационный период:
Восстановительный период проходит так же, как и при открытых операциях с применением наркоза, то есть к пациенту в первый день после операции подведен катетер для отвода мочи. Самостоятельно же функции мочевого пузыря и кишечника нормализуются в течение трех дней после операции.
Через день после операции пациент должен попробовать встать на ноги. Конечно, ему помогают в этом лечащий врач или физиотерапевт, так как очень важно, чтобы на позвоночник было минимум нагрузки, а также необходимо избегать поворотов. Часто используют вспомогательную эластичную одежду, поддерживающую позвоночник. Ориентировочно через шесть недель после операции двигательная функция полностью восстанавливается.
Возможные осложнения:
Осложнение при данном методе встречаются очень редко. Например, возможное нарушение двигательной функции рук или ног, а также проблемы выделительной системы зафиксированы менее, чем в 1% случаев. Заражения во время операции случаются еще реже.
Если при ламинэктомии необходимо удалять несколько позвонков, то это может привести к нестабильности позвоночника, так как будут удалены поддерживающие мышцы и сегменты позвонков. В данном случае применяют стабилизацию позвоночника, с помощью подвижных и фиксированных имплантатов.
Luno-med
Россия, 123610, г. Москва, Краснопресненская наб., 12, офис 1148.
Германия, D-20095, Hamburg, Ferdinandstrasse, 25-27
