Нередко при ревматизме развивается нарушение функций височно-нижнечелюстного сустава. Как же можно помочь человеку, страдающему ревматизмом, если он из-за болей в височно-нижнечелюстном суставе уже не может есть?
Челюстно-лицевые хирурги университета города Бонна исследовали 62 пациента, которые в период с 1983 по 2008 год проходили лечение хронического заболевания височно-челюстных суставов. Течение данного заболевания было формально разделено на три стадии: первая - синовит, вторая - хронический артрит, третья - дегенеративные изменения (остеопороз и анкилоз).
Пациентам с первой стадией назначали либо противовоспалительные медикаменты, либо артроскопическое промывание. Пациентам на второй стадии назначали стандартное медикаментозное лечение, дополненное синовэктомией и дискэктомией (с протезированием из аутогенных или синтетических материалов). В третьей группе наряду со стандартным медикаментозным лечением проводилась остеотомия.
После лечения у всех пациентов первой группы и 21 из 26 пациентов второй группы функция височно-нижнечелюстного сустава восстановилась, у 19 из 26 пациентов наблюдалось значительное уменьшение болей.
У 25 из 51 пациента третьей группы вновь развивался анкилоз (неподвижность суставов), у 14 наблюдалась деформация костей, и большинству в этой группе было свойственно ограниченное открывание рта.
Типичные последствия этого заболевания на третьей стадии можно избежать посредством заблаговременного лечения. По мнению исследователей, повторный анкилоз является типичным риском при хирургических вмешательствах.
Между тем существует лучшая альтернатива: замена височно-нижнечелюстного сустава с использованием новейших высокотехнологичных методов эндопротезирования. Такие искусственные суставы отлично выполняют свои функции. Благодаря высокому уровню развития технологий в этой области эндопротезы, состоящие в большинстве своем из титана, с помощью CAD/CAM метода (сходным с трехмерным принтером) можно подобрать индивидуально с учетом анатомических особенностей пациента, установить через ротовую полость без последующих рубцов и зафиксировать на челюстной кости.
