Биопсия сторожевого лимфатического узла

Лимфатическая система очищает клетки и ткани организма, образно её можно сравнить с канализационной системой, выводящей из тканей жидкость. Эта жидкость очищается в лимфатических узлах, перед тем, как вернуться в систему кровообращения. В подмышечных узлах проходит очистку жидкость, находящаяся в груди. Первым из них является сторожевой лимфатический узел.

Лимфатическая система может стать источником распространения раковых клеток. И первой их остановкой, где они могут задержаться, является лимфатический сторожевой узел. Во время операции мастэктомии, в том числе и с сохранением груди, хирург занимается удалением не только опухоли, но и лимфатических узлов. На протяжении долгого времени стандарты лечения подразумевали, что хирург должен удалить как можно большее число лимфатических узлов из подмышечной зоны. Было принято считать, что аксилярная лимфаденэктомия позволяет хирургу извлечь раковые рассеявшиеся клетки.

В результате современных исследований, удалось придти к выводу, что если раковых клеток в сторожевом лимфоузле не обнаружено, то и другие лимфатические узлы их, с большой вероятностью, не содержат. Определяет это биопсия сторожевого лимфатического узла. Образец ткани, взятый при биопсии, исследуется по ходу операции. Если раковые клетки не выявляются, то лимфатические узлы хирург не трогает, что сокращает объём операции, реже возникают осложнения в виде лимфоотёка, пациентки покидают больницу намного скорее.

Если же раковые клетки в лимфатическом сторожевом узле находят, то иссекают все лимфатические узлы лимфооттока. Такая операция требует удаления сторожевого лимфоузла перед удалением самой опухоли. Распознаётся сторожевой узел следующим образом: непосредственно до операции пациентки, рядом с опухолью, вводится слабый радиоактивный раствор в количестве 2-5 миллилитров. Это вещество станет индикатором, оно растечётся по системе лимфатических узлов и всосётся в них. Специальный зонд распознаёт радиоактивный сигнал и самый близкий к груди участок, подающий сигнал и будет лимфатическим сторожевым узлом. Именно здесь хирург и будет делать разрез для удаления сторожевого лимфоузла.