Согласно новым рекомендациям, опубликованным в журнале Epilepsy and Behavior («Эпилепсия и поведение»), в ряде клинических ситуаций, определенных группой экспертов из ведущих клинических центров Европы, специализирующихся на лечении эпилепсии, рекомендуется заменять терапию окскарбазепином или карбамазепином на терапию препаратом Эксалиеф® (эсликарбазепина ацетатом) с приемом 1 раз в сутки.
«Несмотря на отсутствие данных по прямому сравнению эсликарбазепина ацетата с окскарбазином и карбамазепином, комиссия экспертов признает, что для уменьшения влияния нежелательных явлений некоторым пациентам требуется назначение другого препарата. В первую очередь это касается пациентов с неврологическими и когнитивными нежелательными явлениями, а возможность простого перехода на эсликарбазепина ацетат в данном случае является потенциально благоприятным терапевтическим выбором. Контроль нежелательных явлений, связанных с приемом противоэпилептических препаратов, наряду с терапией эпилептических приступов представляет определенные сложности. Мы рекомендуем использовать противоэпилептические препараты, которые максимально упрощают эту задачу и обеспечивают оптимальное качество жизни пациентов», — отметил один из авторов рекомендаций, профессор Мартин Холткамп из Центра эпилепсии Берлина-Бранденбурга, неврологического отделения клиники Шарите Берлинского медицинского университета.
Эсликарбазепина ацетат, противоэпилептический препарат, предназначенный для приема один раз в сутки, в Европе и в России применяется для дополнительной терапии парциальных эпилептических приступов с вторичной генерализацией или без нее у взрослых пациентов.
При развитии у пациентов нежелательных явлений, связанных с приемом окскарбазепина, особенно если они наиболее выражены после приема утренней дозы, а также при несоблюдении режима приема окскарбазепина (два раза в сутки), комиссия экспертов рекомендует переводить пациентов с окскарбазепина на эсликарбазепина ацетат. Эта рекомендация подтверждается результатами метаанализа данных рандомизированных двойных слепых клинических исследований, который показал, что при терапии окскарбазепином неврологические нежелательные явления развиваются чаще, чем при приеме эсликарбазепина ацетата. Эксперты также рекомендуют переводить пациентов на эсликарбазепина ацетат в следующих случаях — при развитии нежелательных явлений, связанных с приемом карбамазепина; при нарушениях метаболизма или повышенном риске таких нарушений; при сопутствующей терапии препаратами, которые могут взаимодействовать с карбамазепино.
Эксалиеф ® (эсликарбазепина ацетат) относится к группе противоэпилептических препаратов дибензазепинового ряда, в которую также входят окскарбазепин и карбамазепин. Несмотря на то, что эсликарбазепина ацетат имеет общее с окскарбазепином и карбамазепином дибензазепиновое ядро, содержащее карбоксамидный заместитель в положении 5, он отличается от этих препаратов по структуре молекулы в положениях 10 и 11. Именно эти структурные особенности обуславливают отличия в фармакокинетике, фармакодинамике и метаболизме данных трех препаратов, что и позволило комиссии экспертов прийти к единому мнению.
Продолжающиеся исследования эсликарбазепина ацетата подчеркивает миссию компании Eisai — ориентированный на человека подход к здравоохранению (human health care, hhc), ее стремление создавать инновационные решения для профилактики заболеваний и способствовать восстановлению и сохранению здоровья и благополучия людей во всем мире. Эсликарбазепина ацетат доступен в настоящее время в Албании, Австрии, Чешской Республике, Республике Кипр, Дании, Финляндии, Франции, Германии (совместное продвижение с компанией BIAL — разработчиком эсликарбазепина ацетата), Греции, Исландии, Италии, Мальте, Норвегии, Португалии, Республике Ирландия, России, Шотландии, Швеции, Испании (совместное продвижение с компанией BIAL), Великобритания (совместное продвижение с компанией BIAL) и США.
