«АльфаСтрахование-ОМС» выступила с докладом на расширенном заседании Межрегионального координационного совета по организации защиты прав застрахованных при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования, которое прошло в Грозном.
В заседании совета, созданного при Федеральном фонде обязательного медицинского страхования (ФФОМС), приняли участие глава Чеченской Республики Рамзан Кадыров, председатель фонда Наталья Стадченко, руководитель Администрации главы и правительства республики Вахит Усмаев, заместитель председателя правительства ЧР Шахид Ахмадов, министр здравоохранения ЧР Эльхан Сулейманов, директор ТФОМС ЧР Денилбек Абдулазизов. Всего мероприятие собрало более 250 гостей, среди которых были руководители всех территориальных фондов ОМС, а также работники медучреждений республики.
Тему «Межведомственное взаимодействие как механизм снижения смертности и повышения качества медицинской помощи» на заседании представил доктор медицинских наук, руководитель дирекции медицинской экспертизы и защиты прав застрахованных «АльфаСтрахование-ОМС» Алексей Березников. Он рассказал об опыте проведения тематических экспертиз качества медицинской помощи в Брянском филиале «АльфаСтрахование-ОМС» и в конце был награжден благодарственным письмом, которое ему лично вручила председатель ФФОМС Наталья Стадченко.
«Согласно государственной политике, страховая медицинская организация (СМО) занимается повышением доступности и качества медицинской помощи, а также совершенствует вертикальную систему контроля качества медицинской помощи. Продолжительность жизни и снижение смертности в стране являются показателями уровня жизни граждан, - рассказал Алексей Березников. - Для улучшения данных показателей СМО выполняет контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления помощи застрахованным. После выявления систематических нарушений медицинская организация должна провести работу для их устранения до повторной проверки».
Одной из главных причин смертности в стране являются болезни системы кровообращения. «АльфаСтрахование-ОМС» провела 150 экспертиз качества медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом и выяснила, что в 26% случаев наблюдаются дефекты оказания медицинской помощи. Эти данные стали основой для работы по устранению данных проблем в медицинских организациях с помощью Департамента здравоохранения.
«Эксперты «АльфаСтрахование-ОМС» в среднем в год на 1 млн застрахованных граждан проводят 300 тыс. экспертиз. Этот объем позволяет выявить систематические нарушения, влияющие на качество медицинской помощи, и принять меры по их устранению, - отмечает Алексей Березников. – К сожалению, медицинскими организациями выполняется менее трети рекомендаций. Мы разработали систему, с помощью которой можно отследить дефекты оказания медицинской помощи в динамике, исправить обнаруженные нарушения и уменьшить показатели смертности».
