Какие бывают причины отказа в страховом возмещении

При оформлении страховки водители часто не обращают внимания на то, что каждая страховая компания предлагает

свои услуги. Поэтому подписывая договор обязательно нужно ознакомиться со всеми пунктами, иначе отказ в

страховой выплате для вас может стать неожиданностью.

При подписании договора главное, на что следует обратить внимание, — это пункты, где прописываются случаи,

когда ответственность несёт сам водитель, а не страховая компания. Именно это становятся причиной отказа по

выплате страховки.

Самые распространенные причины отказа

Основания отказа в страховой выплате обязательно указываются отдельными пунктами в контракте с фирмой.

Вот наиболее распространённые:

— водитель не предоставил требуемый пакет документов;

— умышленные действия водителя, при которых создалась аварийная ситуация;

— некорректная информация о ДТП;

— управление автомобилем без водительского удостоверения;

— водитель при управлении автомобилем был в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;

— эксплуатация автомобиля, не прошедшего технический осмотр;

— неосторожность действий страхователя или членов его семьи.

Так как выплаты производятся из бюджета самой организации, то страховщики намеренно не четко формулируют

причины для отказа в договорах. Будте внимательны, остерегайтесь фраз, например, как «возмещение с учётом

степени износа», «отказ при грубых нарушениях ПДД», «сумма компенсации может быть снижена согласно степени

вины». Попросите уточнить или обратитесь в другую компанию.

Типы существующих отказов в выплатах

Сегодня, условно можно разделить на 3 группы все причины отказа:

Законные отказы

Отказы, которые прописанны в договоре.

Необоснованные отказы

Данный вид отказов используют недобросовестные страховые компании, которые надеются на то, что водители не

будут участвовать в судебных разбирательствах. Самым ярким примером может быть то, что водитель не

предоставил автомобиль на осмотр(хотя по закону водитель имеет право воспользоваться услугами независимой

экспертизы). В таких случаях нужно сразу обращаться за консультацией к юристам.

Условно-обоснованные отказы

Обычно происходят в спорных ситуациях. Компании понимают, что должны произвести компенсацию ущерба, но с

другой стороны они знают что в договоре такой случай не зафиксирован. В данной ситуации всё зависит от

решения суда.

Полезные рекомендации, которые вам помогут не попасть в трудную ситуацию по ОСАГО.

— вовремя оповещайте компанию-страховщика при возникновении ДТП;

— следите за тем, чтобы сотрудники ГИБДД или аварийные комисары правильно заполняли все документы на месте

ДТП;

— следите, чтобы в документах были правильно указаны все ваши данные, особенно гос. номера;

— заранее сделайте копии всех документов, которые страховщик требует для получения компенсации;

— требуйте у страховых агентов ставить отметки на ксерокопии документов о принятии оригиналов, тогда в случае

утери вы сможете предъявить копии;

Законные основания для отказа в выплатах

1. В статье 961 ГК прописано, что компания освобождается от выплат, в случае если водитель при возникновении

страхового случая, указанного в договоре, своевременно не уведомил о нём страховщика.

Нюанс: Это положение действует только в тех случаях, когда отсутствие уведомления тем или иным образом могло

повлиять на возможность страховой организации выплатить компенсацию.

2. Ещё одно основание для отказов зафиксировано в статье 962 ГК. В соответствии с ней компания не обязана

возмещать ущерб, который возник вследствие того, что водитель умышленно не предпринял доступных мер для

уменьшения возможных убытков.

Нюанс: Это основание касается как договоров каско, так и ОСАГО, но на практике является почти недоказуемым.

Любой хороший адвокат сможет защитить ваши интересы при такой мотивации отказа.

3. Статья 963 ГК содержит положения, согласно которым страховщик имеет право отказать в компенсации, если ДТП

случилось вследствие умышленных действий самого водителя или иного лица, которое может получить от этого

выгоду. Также этой статьёй предусматривается возможность отказа при возникновении аварии в результате грубой

неосторожности водителя или выгодоприобретателя.

4. В 964 статье ГК говорится о том, что страховая организация освобождается от компенсации, если ДТП

произошло в результате ядерного взрыва, гражданской войны, пикетов и забастовок, радиоактивного заражения и

т. д. Также страховщик не обязан возмещать ущерб, возникший вследствие конфискации, ареста имущества

госорганами.

Нюанс: Все эти случаи могут быть прописаны в самом договоре. Тогда компания обязана выплатить компенсацию.

5. В законе о страховании ОСАГО (статья 12) указано, что страховщик может отказать пострадавшему в возмещении

убытков (полностью или частично), если ремонт или утилизация автомобиля, проведённые до экспертизы, не

позволяют с точностью определить наличие страхового случая и степень ущерба.

Рекомендация: Если не хотите получить отказ — не ремонтируйте свою машину до того, как будет проведена

экспертиза.

Большинство отказов объясняются правовой безграмотностью водителей. Не дайте себя обмануть!

Наши юристы занимаются страховыми спорами и имеют в этом большой опыт и поэтому помощь вам обеспечена.