Luno-med - Наука

Непререкаемым авторитетом пользуется во всём мире система здравоохранения Германии, славятся и новаторские разработки специалистов этой страны. Ежегодно более шестидесяти тысяч иностранных граждан поступают на диагностику и лечение в немецкие клиники. На фоне не столь высокой, как в Великобритании или США стоимости медицинских услуг, особенно выделяется высокий стандарт качества медицины Германии. Клиники этой страны оснащены новейшим медицинским оборудованием, врачи в них работающие, обладают высоким профессионализмом, объединение этих двух факторов способствует тому, что и диагностика, и лечение заслуживают наивысших похвал. Медицинские учреждения Германии обладают собственными магнитно-резонансными томографами, аппаратами МРТ3 Тесла, спиральными компьютерными томографами и так далее. Значение диагностики для результативного лечения трудно переоценить. Только обладая точной информацией о состоянии пациента, врач может гарантировать...

В борьбе с болезнью Паркинсона большую роль играет медикаментозное лечение. Однако с развитием болезни медикаментозное лечение cтановится неэффективным. На поздних стадиях заболевания считается целесообразным применение оперативных методов лечения, из которых наиболее результативным считается метод глубокой стимуляции мозга (ГСМ). При использовании этого метода нейрохирургического лечения болезни Паркинсона с помощью внедренных электродов осуществляется сдерживание активности тех участков мозга, которые ответственны за симптомы болезни, например, тремор. Ранее к методу лечения ГСМ прибегали только по прошествии 12 лет после начала болезни. На сегодняшний день в некоторых случаях этот метод успешно используется уже на седьмом году болезни. Медики отмечают, что ГСМ может в большей степени уменьшить симптомы, чем оптимальное медикаментозное лечение. «Удивительным образом в этой группе пациентов глубокая стимуляция мозга приводит не только...

Ученые института LIMES (Life & Medical Sciences Institute) при университете города Бонн и ученые исследовательского центра CAESAR (Center of Avanced European Studies and Research) сделали открытие, согласно которому ген Creld1 является ключевым для формирования клапана сердца у мышей. Уже в течение многих лет существуют подтверждения того, что изменения гена Creld1 (Cysteine-Rich with EGF-Like Domains 1) увеличивает риск атриовентрикулярного септального дефекта (AVSD). Атриовентрикулярный септальный дефект - это врожденный порок сердца, при котором наблюдается анатомический дефект межпредсердной и межжелудочковой перегородки сердца. От этой патологии чаще всего страдают дети с синдромом Дауна. Более точная взаимосвязь на молекулярном уровне между геном и заболеванием ранее не была изучена. Ученые провели эксперимент, в ходе которого этот ген был деактивирован у мышей. Было установлено, что после деактивации гена Creld1 клетки, из...

Заболевания щитовидной железы требуют всестороннего и углубленного подхода к диагностике и к назначаемому лечению. Клиники Германии предлагают своим пациентам оптимальный план лечения заболеваний щитовидной железы. Успешность лечения достигается благодаря комбинации нескольких аспектов. Во-первых, для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план лечения в зависимости от вида и специфики заболевания, а также от личностных особенностей пациента. Во-вторых, важную роль играют инновационные разработки. Распознавание вида заболевания и его специфики осуществляется при помощи самой качественной лабораторной диагностики. Возможность высококачественного лечения также обеспечивается благодаря постоянному ведению исследовательской деятельности. В ходе многочисленных научно-исследовательских проектов изучаются пути возникновения, особенности и новые способы лечения заболеваний щитовидной железы. В-третьих, в составлении лечения участвуют...

Внезапный разрыв сердца - одна из наиболее распространенных причин смерти в западном мире. До сегодняшнего дня вовремя определить, какие пациенты особенно подвержены высокому риску смерти от разрыва сердца, не представлялось возможным. Экспериментальные и клинические исследования показывают, что повышение активности нервной системы вызывает нарушения ритма сердца, что увеличивает риск внезапной смерти от разрыва сердца. Однако ранее было невозможно измерить влияние симпатического нерва на сердце неинвазивным путем, то есть без операционного вмешательства. Недавно команда немецких исследователей из городов Тюбингена и Мюнхена под руководством профессора университетской клиники Тюбингена Акселя Бауэра, открыли феномен на электрокардиограмме, отражающий воздействие симпатического нерва на сердце. С помощью математических формул, разработанных в процессе исследования, ученые рассчитали, что реполяризация сердца (зубец Т в...

Недостаточность митрального клапана - одно из наиболее распространенных сердечных заболеваний. Она возникает при увеличении или расширении сердца, когда обе створки клапана больше не могут смыкаться. Эффект вентиляции частично нарушается. Каждый раз при сокращении левого желудочка кровь поступает обратно, в левое предсердие, и накапливается в легком. Сердце работает с трудом и неэффективно. Пациенты с таким заболеванием в большинстве случаев страдают от нехватки воздуха и испытывают физическую слабость. Немецкие практикующие кардиохирурги Гамбурга под руководством профессора, доктора Карла-Хайнца Кука разработали новый метод терапии недостаточности митрального клапана. Суть метода: вокруг митрального клапана натягивается кольцо, благодаря чему он снова начинает правильно закрываться. Достоинством метода является возможность его осуществления без хирургического вскрытия грудной клетки и без использования аппарата «Сердце-Легкие»...

Если при скрининге рака кожи диагностируется меланома, необходимо проверить лимфатические узлы на наличие в них раковых клеток. К сожалению, обнаружение их в лимфатических узлах означает плохой прогноз. Для повышения шансов на выживаемость, безусловно, очень важно диагностировать диссеминированную меланому на ранних стадиях. Однако традиционные методы, такие как биопсия лимфатических узлов и сопутствующее ей гистопатологическое исследование, недостаточно надежны. В университетской дерматологической клинике города Тюбинга группа ученых под руководством профессора Ани Ульмер представила метод, значительно облегчающий диагностирование клеток меланомы в лимфатических узлах - квантитативная иммуноцитология. При этом методе удаленные ткани лимфатического узла не просто изучают под микроскопом на предмет наличия клеток меланомы, а сначала ткани проводят через прибор, напоминающий мельчайшее сито, в результате чего как здоровые, так и клетки...

Являются ли липидные антигены причиной развития хронических воспалительных заболеваний кишечника, и даже рака кишечника? Этим вопросом занимается команда ученых под руководством профессора Цайсиг в Университетской клинике на севере Германии при клинике внутренних болезней. Речь идет о хронических воспалительных заболеваниях кишечника, при которых ведущую роль играют аномальные повреждающие ткань воспалительные процессы в стенке кишечника. Наиболее частые - язвенный колит и болезнь Крона. «Цель нашего исследования - выявить исходный пункт в пусковом механизме заболеваний, чтобы блокировать развитие болезни на начальном этапе», - говорит профессор. Терапия сегодняшнего дня действует на конечные звенья воспалительных реакций, блокируя выработку участвующих в воспалении цитокинов, продуктов иммунных клеток. Из-за многообразия цитокинов терапия часто неэффективна. Кроме того, сами цитокины участвуют в выработке иммунитета, и их блокирование...

Иммуная система уничтожает постоянно образующиеся в организме раковые клетки, но в некоторых случаях опухоль так изменяет окружающие ее ткани, что клетки - защитники не могут проникнуть из кровотока в опухоль. Низкодозированное локальное облучение делает стенки сосудов более проницаемыми для Т-киллеров. Во внутренней стенке сосудов образуются определенные якорные молекулы, задерживающие клетки крови у стенки сосуда и способствующие их проникновению через стенку сосуда в ткань опухоли. Опухоль, в свою очередь, тормозит образование этих молекул, что делает стенку непроницаемой для Т-киллеров, поэтому введение активированных Т-киллеров в живой человеческий организм не приводит к желаемому результату, так как клетки не достигают опухоли. Открытие, которое совершил профессор Филиппа Бекхов из Немецкого центра исследования рака (DKFZ), заключается в том, что низкодозированное локальное облучение провоцирует защитную реакцию сосудистой...

Диабетология, метаболический и обменный синдромы - темы, которыми профессор Хельмут Менерт занимается уже более 50 лет. В 1967 году он основал учебный центр для пациентов с диабетом и провел первую всемирную акцию ранней диагностики диабета. Сосудистые осложнения сопровождают диабет обоих типов в одинаковой мере, так как пациенты обоих групп в равной мере подвержены развитию диабетической ретино - и нефропатии. Микроангиопатии в почках рано диагностируются при выявлении микроальбуминурии, причем раньше, чем микроаневризмы сетчатки. Своевременно выявленная нефропатия лечится медикаментозно с помощью сартанов и ингибиторов ангиотензинпревращающих ферментов, что улучшает прогноз. На развитие микроангиопатий оказывают большое влияние сопутствующая гипертония и гиперлипидемия. Особенно опасна «липидная триада»: низкий уровень ЛПВП, повышение ЛПНП и высокий уровень триглицеридов. По-прежнему высок процент ампутаций «диабетической стопы»...

Терапия эпителиальной карциномы гортани базируется на хирургии, химиотерапии, и лучевой терапии, однако продолжается поиск новых возможностей лечения рака гортани. "Намечается тенденция к снижению процента тотальной ларингэктомии", - сказал профессор д-р Томас К. Хоффманн из университетской клиники отоларингологии города Ульма на 47-й Конференции врачей-отоларингологов в Мангейме. Ларингэктомия проводится при большом объеме опухоли, стадии Т4, а также после неуспешной органосохраняющей операции. При далеко зашедших стадиях раковых заболеваний после операции проводится адъювантная лучевая терапия, а при наличии микроскопических остатков опухоли и экстракапсулярном росте показана химиолучевая терапия. "Органосохраняющей операцией, помимо обычной открытой частичной резекции гортани, является эндоларингеальная лазерная хирургия, - сказал доктор Хоффманн. - Эндоларингеальная лазерная хирургия показана при стадиях T1 и T2. При стадии Т3 есть...

В Германии междисциплинарная группа ученых и врачей-невропатологов провела исследования среди пациентов с болезнью Паркинсона, которым при операции глубокой стимуляции мозга были имплантированы электроды в глубокие структуры мозга, так называемые гипоталамические ядра. Помимо лечения болезни Паркинсона электроды регистрируют активность нервных клеток в этом отделе мозга. Такая информация используется во многих центрах исследования механизмов заболевания. В исследовании группы пациентов с болезнью Паркинсона ученые с помощью магнитоэнцефалографии (МЭГ) смогли получить данные о взаимосвязи между активностью коры головного мозга и выраженностью тремора. Применение этого метода на сегодняшний день возможно только в нескольких центрах по всему миру. Он позволяет исследовать с точностью до миллисекунды связь между глубокими отделами мозга, корой головного мозга и мышечной активностью. Результаты показывают, что тремор Паркинсона появляется...

Трансплантация островков поджелудочной железы - предпосылка к успешному лечению диабета первого типа в будущем. Профессор Стефан Борнштайн из Дрезденского университета им. Карла Густава Каруса имплантировал пациенту, страдающему диабетом первого типа, искусственную панкреатическую систему. Искусственная панкреатическая система, разработанная учеными на основе выращенных в биореакторе инсулин-производящих клеток поджелудочной железы человека, отличается от других видов трансплантируемых органов и тканей тем, что не требует назначения иммуносупрессантов после имплантации. Трансплантат стойко сохраняет функцию регулируемой секреции инсулина и морфологическую структуру инсулин-продуцирующих островков без какой-либо иммуносупрессивной терапии, так как искусственная биосистема поджелудочной железы, покрытая многослойной мембраной, защищает клетки донора от атак собственной иммунной системы. Сахарный диабет первого типа - аутоиммунное...

Для быстрого и точного планирования лучевой терапии ученые института Fraunhofer развивают метод автоматического обнаружения большого количества анатомических структур при графической обработке данных. Таким образом, можно сократить время диагностики рака. «Ранее радиологу приходилось слой за слоем просматривать эти анатомические структуры на 3D-видеоданных, которые мы получаем при помощи компьютерной томографии, и отмечать курсором органы, имеющие значение, и раковые образования. Это занимает несколько часов», - говорит доктор Стефан Везарг. Поиском нового решения занимаются клиника Sana в городе Оффенбах и университетская клиника городов Гиссена и Марбурга совместно с организацией Medcom GmbH из города Дармштат и институтом графической обработки данных Fraunhofer, одной из ведущих научно-исследовательских организаций для прикладных визуальных информационных технологий. Цель общего исследовательского проекта Kohala (Атлас головы и шеи...

Клиника внутренних болезней при Университете Шлезвиг-Гольштейна в Германии накопила большой опыт лечения пациентов с сердечной недостаточностью на основе имплантации барорефлекс-модуля на сонной артерии. Так называемые барорецепторы в сонной артерии воспринимают и преобразуют информацию о кровяном давлении в организме человека. При изменении давления сигналы от рецепторов поступают в мозг и он посылает сосудам команды сузиться или расшириться. Имплантируемый на сонной артерии модуль - это маленькая мембрана, соединенная с электростимулятором, введенным под кожу ключицы. Барорефлекс-модулятор усиливает сигналы от рецепторов, вследствие чего снижается кровяное давление. Методика очень эффективна, показана прежде всего пациентам, резистентным к гипотензивным препаратам. Если кровяное давление пациента остается угрожающе высоким, несмотря на проводимую терапию и изменение стиля жизни, то проводится либо денервация почечного нерва, либо...

Детский кардиоцентр в составе Университетской клиники земли Шлезвиг-Гольштейн в Германии играет ведущую роль в лечении врожденных пороков сердца. Здесь оперируют один из тяжелейших пороков у детей гипоплазию левых отделов сердца (Hypoplastic left heart syndrome - HLHS), к которой ведет врожденное сужение или полное закрытие митрального и аортального клапанов. «Дети с HLHS выживают только при своевременно проведенном первом оперативном вмешательстве, то есть в первые дни после рождения» - говорит доктор Йенс Шеве (Jens Scheewe), заведующий хирургическим отделением центра и ведущий хирург Германии в своей области. - За годы работы центра было прооперировано 300 детей с этим пороком». «HLHS - один из последних пороков сердца, который до 90-х годов XX века был неизлечим», - говорит профессор Ханс-Хайнер Крамер (Hans-Heiner Kramer). Лечение складывается из предоперационной подготовки, операции и послеоперационного наблюдения». «Оперативное...

В клинике St. Gallen в США каждые 2 года встречаются эксперты, чтобы обсудить новости по первичной терапии ранних стадий рака молочной железы. Их мнение: абсолютных противопоказаний для сохраняющих грудь операций нет. Здесь приводится интервью с профессором Сибиллой Лойбл, членом Немецкой ассоциации по лечению заболеваний молочной железы, для немецкого издания «Врачебная газета». - Профессор, вы только что вернулись с XIII Международной конференции в клинике St. Gallen по теме первичной терапии ранних стадий рака молочной железы, каковы основные выводы ученых? - Главным событием конференции стало четырехчасовое согласование важнейших тем лечения ранних стадий рака молочной железы, в результате которого была принята общая тактика ведения и лечения пациентов, несмотря на разные системы здравоохранения и соответственно разные подходы врачей к лечению заболевания. - Вы являетесь членом комиссии экспертов. В чем заключаются основные пункты...