Luno-med - Евразийский экономический союз (ЕАЭС)

Рак молочной железы - очень распространенное заболевание в Германии, поэтому очень важна его профилактика, а своевременная диагностика может спасти жизнь. На сегодняшний день благодаря самым современным методам диагностики и комплексному лечению процент выздоровления достигает уровня 90% и выше. При выявлении раковых клеток на ранних стадиях прогноз в отношении выздоровления, как правило, наилучший. Клиника Helios Mariahilf предлагает возможность лечебной диагностики в качестве профилактики, а также в случаях изменений и необычных проявлений в молочной железе. Обширная медицинская диагностика состоит из маммографии (рентгеновского исследования груди), ультразвукового исследования груди, а также основательного обследования и обстоятельной консультации с врачом. Клиника оснащена новейшим ультрасовременным аппаратом полноформатной маммографии, благодаря которому можно провести бережное, быстрое и безболезненное обследование груди. Доктор...

Частота сердечно-сосудистых заболеваний на сегодняшний день высокая. Часто пациентам с такими заболеваниями жизненно необходимо оперативное вмешательство. Благодаря развитию технологий стало возможным внедрение в медицину малоинвазивных методов. На сегодняшний день все больше операций на сердце можно проводить при помощи малоинвазивного катетерного метода. Эта нехирургическая техника показана пациентам, подвергающимся риску при хирургическом вмешательстве. Например, пациентам в возрасте или пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Метод настолько щадящий, что пациентов не приходится держать в отделении интенсивной терапии после медицинского вмешательства. В университетской клинике, расположенной на севере Германии, впервые был успешно устранен дефект межжелудочковой перегородки сердца с помощью катетерной техники, без открытой операции на сердце. С помощью нового метода кардиологи закрыли дефект межжелудочковой перегородки...

Малоинвазивная хирургия или лапароскопия - это современный метод хирургии, благодаря которой большое количество операций стали щадящими. Вместо больших разрезов, выполняемых во время традиционных операций, при малоинвазивной хирургии операции на внутренних органах проводят через небольшие отверстия, через которые вводятся тонкие инструменты, а также камера к оперируемому органу. На экране хирург видит место операции в увеличенном виде. Благодаря HD-технологии (High Definition) хирург получает высококачественное изображение с высоким разрешением. Четкое изображение оперируемого органа обеспечивает качественную работу специалиста. В ближайшее время трехмерные технологии без сомнения полностью заменят используемую сегодня двухмерную визуализацию. В течение последних двух лет этот инновационный метод был применен примерно при лечении двадцати пациентов. В январе этот метод получил официальный статус и был применен при лечении еще десяти...

Тревожные расстройства - самые распространенные психические заболевания. Если лечение пациентов с паническими расстройствами, генерализированными тревожными расстройствами или фобиями не начать вовремя, то это часто приводит к хронической форме заболеваний, к длительным больничным листам либо даже к преждевременному уходу на пенсию. Кроме того, люди, страдающие тревожными расстройствами, подвержены высокому риску суицида и другим психическим расстройствам, таким как депрессия и различные зависимости. Несмотря на их распространенность, на сегодняшний день 50% случаев тревожных расстройств не распознаются, а люди, страдающие ими, не получают профессиональную помощь. Недавно в Берлине были представлены новые положения для лечения тревожных расстройств (S3-Leitlinie «Behandlung von Angststorungen»), которые являются результатом шестилетних научных исследований. Новые положения рекомендованы для всех профессиональных групп (для семейных...

Ежегодно в Германии около 750 000 человек страдают от мочекаменной болезни. Самая главная причина отложения конкрементов в почках - это нарушение обмена веществ. От мочекаменной болезни могут страдать люди любого возраста - от младенцев до пожилых. Размеры конкрементов разнообразны - от мелких, просовидных до крупных, размером с шар для гольфа. Для удаления камней в медицине используется эндоскопический метод лечения с дроблением камней. Однако при этом остатки камней полностью не удаляются. Из-за маленьких размеров их невозможно извлечь с помощью хирургических инструментов. Если после операции остаются мелкие фрагменты, то значительно повышается риск повторного образования камней. Немецкие урологи доктор Мартин Шёнтхалер (Dr. Martin Schönthaler) и доктор Аркадиусц Мирник (Dr. Arkadiusz Miernik) в сотрудничестве с Институтом технологий и прикладного исследования материалов общества Фраунгофера (Fraunhofer-Institut IFAM)...

Центр CyberKnife, расположенный на севере Германии, предлагает неинвазивное безболезненное лечение опухолей в любой части человеческого тела. Метод представляет собой роботоуправляемое радиохирургическое лечение, при котором не требуется ни применение обезболивания, ни хирургическая фиксация, ни наркоз. В отличие от других методов достаточно только нескольких сеансов точнонаправленного высокодозированного облучения для достижения результата. Лечение осуществляет с использованием разработанного для медицинских целей робота-манипулятора. Благодаря миниатюрному линейному ускорителю, новаторским компьютерным алгоритмам, высокотехнологичной съемке и надежной робототехнике система CyberKnife определяет место расположения опухоли с точностью до субмиллиметра. Посредством компьютерных программ эта система также может компенсировать дыхательные движения пациента в момент облучения, тем самым обеспечивая высокую точность направления лучей...

Центр лечения эпилепсии у детей и подростков, расположенный на севере Германии, уже более сорока лет консультирует, проводит диагностику и осуществляет лечение детей и подростков в возрасте до 18 лет в соответствии с самыми высокими медицинскими стандартами. Центр принимает пациентов как из Германии, так и из-за рубежа. Для родителей, сопровождающих своих детей, центр предоставляет места в палатах или гостевые квартиры. Стационарное пребывание в Центре лечения эпилепсии включает специфическую диагностику заболевания, назначение индивидуального плана лечения и нейропсихологическое исследование. Наряду с индивидуальным уходом и лечением, центр предлагает многочисленные консультации, а также психологические и педагогические мероприятия для пациентов и их родителей. Такие занятия неотъемлемая часть полноценного курса лечения. В процессе занятий молодые пациенты и их родственники могут получить детальную информацию о болезни. Кроме того, у...

В борьбе с болезнью Паркинсона большую роль играет медикаментозное лечение. Однако с развитием болезни медикаментозное лечение cтановится неэффективным. На поздних стадиях заболевания считается целесообразным применение оперативных методов лечения, из которых наиболее результативным считается метод глубокой стимуляции мозга (ГСМ). При использовании этого метода нейрохирургического лечения болезни Паркинсона с помощью внедренных электродов осуществляется сдерживание активности тех участков мозга, которые ответственны за симптомы болезни, например, тремор. Ранее к методу лечения ГСМ прибегали только по прошествии 12 лет после начала болезни. На сегодняшний день в некоторых случаях этот метод успешно используется уже на седьмом году болезни. Медики отмечают, что ГСМ может в большей степени уменьшить симптомы, чем оптимальное медикаментозное лечение. «Удивительным образом в этой группе пациентов глубокая стимуляция мозга приводит не только...

Острая почечная недостаточность является частым осложнением у пациентов, перенесших хирургические вмешательства на сердце. К сожалению, такие пациенты часто в течение всей своей жизни зависят от диализа. «С помощью обычных методов сложно быстро определить функциональные нарушения почек», - сообщает профессор Александр Царбок, сотрудник медицинского факультета Мюнстерского университета. - Следует отметить, что существующие на сегодняшний день методы обнаруживают признаки повреждения почек только через один-два дня после повреждения». В недавнем исследовании персонал интенсивной терапии совместно с коллегами из Мюнстерской университетской клиники анестезиологии, оперативной интенсивной медицины и противоболевой терапии обследовал пациентов, которые были подвержены оперативному вмешательству с использованием аппарата «сердце – легкие». Исследователи сравнили традиционные методы диагностики функции почек с недавно разработанным анализом...

Cпециалисты Университетской клиники города Хайдельберг провели исследование, в ходе которого был изучен эффективный и щадящий метод раннего диагностирования изменений в легких пациентов с муковисцидозом. При лечении на ранних стадиях это заболевание обратимо. В исследовании принимали участие 50 пациентов с муковисцидозом в возрасте от нескольких месяцев до шести лет. Было доказано, что с помощью магнитно-резонансной томографии, еще до появления первых симптомов можно обнаружить первичные изменения в легких у пациентов, страдающих муковисцидозом. МРТ показывает слизистые пробки, первичные повреждения тканей и изменения кровоснабжения легких. Следует отметить, что будучи таким же надежным исследованием, как и компьютерная томография или бронхоскопия, МРТ является более щадящей. Нерадиоактивное обследование длится около 20 минут. Чтобы получить четкие изображения, пациентам дают снотворное; в наркозе необходимости нет. С помощью...

Ежегодно в Германии раком легких заболевают 50 тысяч человек. Этот вид рака среди других раковых заболеваний неизменно остается наиболее частой причиной смерти. У рака легких несколько разновидностей, поэтому очень важно перед назначением лечения определить, к какой именно подгруппе относится заболевание в каждом конкретном случае. На сегодняшний день при диагностике рака легких используется гистологический метод, то есть исследование тканей легких под микроскопом. Однако результаты недавно проведенного исследования показали, что возможен также другой метод диагностики, который в сочетании с анализом тканей легких под микроскопом дает более подробную информацию о заболевании, что улучшает диагностику, способствует более эффективному лечению и продлевает жизнь пациентам. Исследование было проведено в университетской клинике города Кельн группой ученых под руководством профессора Романа Томаса. Его профинансировало Федеральное...

Недавно Немецкое общество биполярного расстройства отметило двенадцать клиник за высокие стандарты лечения пациентов с биполярным расстройством. Сертификаты удостоверяют не только высокие клинические стандарты, но и соответствие высоким критериям качества лечения согласно §S3 основных принципов лечения биполярного расстройства. Условием для получения сертификата было также участие и вклад клиник в общественную жизнь людей с биполярным расстройством. Награжденные клиники находятся в городах Берлин, Бохум, Дортмунд, Дрезден, Эссен, Геттинген, Гамбург, Кемптен, Оснабрюк и Вюрцбург. Биполярное расстройство, известное также как маниакально–депрессивный психоз, – это психическое заболевание, характеризующееся резкой нетипичной сменой настроения. Фазы приподнятого настроения или даже эйфории чередуются с эпизодами подавленности. При этом смены настроения развивают свою собственную динамику и не зависят от внешних причин. Обычно первые...

Нервно-мышечный синдром шейного отдела позвоночника – это очень болезненное заболевание. Инъекционная терапия, являясь частью комплексного терапевтического концепта, может избавить от боли и значительно улучшить качество жизни пациента. В зависимости от цели для инъекционной терапии используются местные анестетики, стероиды и др. Обезболивающий эффект имеет пролонгированное действие, то есть сохраняется дольше, чем действует сам медикамент. Применяя курс из двух инъекций в день десять дней подряд, раздраженность нерва можно сократить и таким образом разорвать порочный круг, состоящий из боли, нарушения осанки, в результате чего появляются мышечные спазмы, приводящие к усилению боли. В зависимости от вида заболевания используются различные техники инъекции. Особенно сложна цервикально-эпидуральная инъекция. Из-за очень тонкой эпидуральной области она должна проводиться предельно осторожно, под компьютерным контролем (контроль...

Новый ЭКГ-чип настолько узкий, что может быть инъецирован под кожу в область грудной клетки. Прибор нового поколения размером 1,2 х 4 см, то есть в три раза меньше, чем был раньше. Установка чипа теперь менее болезненна и может проходить под местным наркозом. Длительность внедрения чипа уменьшилась. Если раньше было необходимо оперативное вмешательство, длящееся 30 минут, то теперь инъекция занимает только одну минуту. Кроме того, значительно сократилось время пребывания пациента в клинике. Еще одно преимущество - общий косметический результат, так как из-за маленьких размеров ЭКГ-чип еле заметен под кожей. Фунции нового ЭКГ-чипа направлены на значительное улучшение качества жизни пациента. ЭКГ-чип особенно показан пациентам с подозрением на редкие нарушения сердечного ритма или на фибрилляцию предсердий, а также пациентам, которые страдают от частых необъяснимых обмороков. Чтобы выяснить, являются ли внезапные потери сознания...

В университетской клинике Инсбрука успешно проведена операция по пересадке сразу двух предплечий 55-летнему мужчине. Операция проходила с 26 по 27 марта 2014 г. и длилась 15 часов. В ходе операции было задействовано четыре команды врачей. Медицинская бригада состояла из 30 анестезиологов, специалистов в области трансплантологии, травматологии и пластической хирургии. Во время проведения оперативного вмешательства им помогал младший и средний медперсонал. После операции медицинский директор областной клиники, доктор Александра Кофлер (Alexandra Kofler) сообщила: «Пациент хорошо перенес операцию и уже в ближайшие часы сможет шевелить своими новыми руками. Ему предстоит пройти шесть месяцев интенсивной реабилитации. Такая реабилитация в сочетании со скрупулезной и непрерывной коррекцией медикаментозной терапии является основным условием для получения хорошего результата. Реабилитацией будут руководить специалисты физиотерапии». О...

Грибки играют важную роль в жизнедеятельности человека, но они оказывают как положительное, так и отрицательное влияние. Одни виды грибков используются для производства продуктов питания, ферментов и антибиотиков, а другие наносят большой ущерб садам, паркам, сельскому и лесному хозяйству. Недавно из вредного грибка, паразитирующего на ясене, ученые Центра исследования инфекций им. Гельмгольца (HZI) и Технического университета (TU) Брауншвейга получили новый антибиотик. Грибок носит название Hymenoscyphus pseudoalbidus. На своей родине в Японии грибок абсолютно безвреден, но в Европе он стал причиной гибели большой популяции ясеня. Ведущие ученые Европы, США и Азии заняты поисками путей решения проблемы губительного влияния грибка, заражающего деревья. Однако в ходе исследования они совершили удивительное открытие: из культур грибка можно получить новый антибиотик. Оказалось, что этот антибиотик сильно действует на определенный вид...

Заболевания щитовидной железы требуют всестороннего и углубленного подхода к диагностике и к назначаемому лечению. Клиники Германии предлагают своим пациентам оптимальный план лечения заболеваний щитовидной железы. Успешность лечения достигается благодаря комбинации нескольких аспектов. Во-первых, для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план лечения в зависимости от вида и специфики заболевания, а также от личностных особенностей пациента. Во-вторых, важную роль играют инновационные разработки. Распознавание вида заболевания и его специфики осуществляется при помощи самой качественной лабораторной диагностики. Возможность высококачественного лечения также обеспечивается благодаря постоянному ведению исследовательской деятельности. В ходе многочисленных научно-исследовательских проектов изучаются пути возникновения, особенности и новые способы лечения заболеваний щитовидной железы. В-третьих, в составлении лечения участвуют...

Причины возникновения рака кишечника могут быть разные. Часто это заболевание обусловлено генетически. Но нередко причиной становится рацион питания, в который входит избыточное употребление жирной пищи, мясных продуктов и употребление алкоголя в больших количествах. Ухудшает положение сидячий образ жизни и стресс. Рак кишечника развивается медленно. Продолжительность заболевания зачастую составляет десять месяцев с момента появления первых симптомов. В большинстве случаев рак кишечника развивается из доброкачественных новообразований слизистой оболочки кишечника, так называемых полипов. Поскольку наросты легко увидеть с помощью эндоскопа, эффективность профилактики рака кишечника очень высокая. Принятие профилактических мер помогает своевременно распознать заболевание и обеспечивает возможность целенаправленного лечения. Однако колоноскопия не привлекательна для пациентов и многие от нее отказываются. Онкология - направление медицины...

Внезапный разрыв сердца - одна из наиболее распространенных причин смерти в западном мире. До сегодняшнего дня вовремя определить, какие пациенты особенно подвержены высокому риску смерти от разрыва сердца, не представлялось возможным. Экспериментальные и клинические исследования показывают, что повышение активности нервной системы вызывает нарушения ритма сердца, что увеличивает риск внезапной смерти от разрыва сердца. Однако ранее было невозможно измерить влияние симпатического нерва на сердце неинвазивным путем, то есть без операционного вмешательства. Недавно команда немецких исследователей из городов Тюбингена и Мюнхена под руководством профессора университетской клиники Тюбингена Акселя Бауэра, открыли феномен на электрокардиограмме, отражающий воздействие симпатического нерва на сердце. С помощью математических формул, разработанных в процессе исследования, ученые рассчитали, что реполяризация сердца (зубец Т в...

Болезнь Альцгеймера - наиболее распространенная форма деменции. В мире насчитывается более 30 млн человек, страдающих этим заболеванием, а по прогнозам к 2050 году это число может вырасти вчетверо. Поскольку это заболевание поражает мозг уже более чем за десять лет до появления первых симптомов, его раннее распознавание очень важно. Немецкое Общество нуклеарной медицины на конгрессе, посвященном болезни Альцгеймера, проходившем с 26 по 29 марта 2014 года в Ганновере, сообщило о новом разработанном методе диагностирования и раннего распознавания болезни Альцгеймера задолго до появления ее первых симптомов, прежде всего расстройства памяти. С помощью этого диагностического метода нуклеарной медицины ученые могут обнаружить бета-амилоид - основной компонент, составляющий амилоидные бляшки при болезни Альцгеймера. На сегодняшний день этот метод доступен только в нескольких центрах нуклеарной медицины Германии. Метод диагностирования и...

Недостаточность митрального клапана - одно из наиболее распространенных сердечных заболеваний. Она возникает при увеличении или расширении сердца, когда обе створки клапана больше не могут смыкаться. Эффект вентиляции частично нарушается. Каждый раз при сокращении левого желудочка кровь поступает обратно, в левое предсердие, и накапливается в легком. Сердце работает с трудом и неэффективно. Пациенты с таким заболеванием в большинстве случаев страдают от нехватки воздуха и испытывают физическую слабость. Немецкие практикующие кардиохирурги Гамбурга под руководством профессора, доктора Карла-Хайнца Кука разработали новый метод терапии недостаточности митрального клапана. Суть метода: вокруг митрального клапана натягивается кольцо, благодаря чему он снова начинает правильно закрываться. Достоинством метода является возможность его осуществления без хирургического вскрытия грудной клетки и без использования аппарата «Сердце-Легкие»...

Головокружение - один из наиболее часто встречающихся симптомов в неврологической и общесоматической практике. Однако определение причины возникновения головокружения может быть затруднено. В результате последних исследований немецкие ученые обнаружили причину выраженных головокружений, характеризующихся частыми приступами, длящимися несколько секунд, наступающими чаще всего после изменения положения головы, особенно после запрокидывания головы назад и иногда сопровождающимися шумом в ушах (тиннитусом). Как правило, пациенты страдают от таких приступов в течение нескольких лет. Наблюдение пациентов с вестибулярными пароксизмами показало, что причиной головокружений является компрессия вестибуло-кохлеарного нерва кровеносными сосудами головного мозга. При конфликте нерва с прилежащим сосудом различные обследования, такие как калорическое исследование лабиринта и обследование VEMP (вызванный вестибулярный миогенный потенциал) не...

Если при скрининге рака кожи диагностируется меланома, необходимо проверить лимфатические узлы на наличие в них раковых клеток. К сожалению, обнаружение их в лимфатических узлах означает плохой прогноз. Для повышения шансов на выживаемость, безусловно, очень важно диагностировать диссеминированную меланому на ранних стадиях. Однако традиционные методы, такие как биопсия лимфатических узлов и сопутствующее ей гистопатологическое исследование, недостаточно надежны. В университетской дерматологической клинике города Тюбинга группа ученых под руководством профессора Ани Ульмер представила метод, значительно облегчающий диагностирование клеток меланомы в лимфатических узлах - квантитативная иммуноцитология. При этом методе удаленные ткани лимфатического узла не просто изучают под микроскопом на предмет наличия клеток меланомы, а сначала ткани проводят через прибор, напоминающий мельчайшее сито, в результате чего как здоровые, так и клетки...

Для расширения просвета артерии и восстановления кровотока используется ангиопластика и стентирование. Использование этих методик позволяет не только увеличить продолжительность жизни пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, но и значительно улучшить ее качество. Процент осложнений при ангиопластике и стентировании гораздо ниже, чем при использовании других способов лечения ишемии сердца. Обычно эти процедуры осуществляются малоинвазивным путем через маленький прокол. Cпециальный катетер, на кончике которого находится баллончик или стент, вводится к месту сужения сосуда. С помощью балончика ссуженное место сосуда расширяют, а с целью предупреждения рестеноза хирург устанавливает в расширенный участок сосуда стент - конструкцию цилиндрической формы, сдерживающую повторное сужение просвета сосуда. Этот процесс контролируется на рентгеновском мониторе. Однако со временем стент может обрасти рубцовой тканью, из-за чего просвет...

Являются ли липидные антигены причиной развития хронических воспалительных заболеваний кишечника, и даже рака кишечника? Этим вопросом занимается команда ученых под руководством профессора Цайсиг в Университетской клинике на севере Германии при клинике внутренних болезней. Речь идет о хронических воспалительных заболеваниях кишечника, при которых ведущую роль играют аномальные повреждающие ткань воспалительные процессы в стенке кишечника. Наиболее частые - язвенный колит и болезнь Крона. «Цель нашего исследования - выявить исходный пункт в пусковом механизме заболеваний, чтобы блокировать развитие болезни на начальном этапе», - говорит профессор. Терапия сегодняшнего дня действует на конечные звенья воспалительных реакций, блокируя выработку участвующих в воспалении цитокинов, продуктов иммунных клеток. Из-за многообразия цитокинов терапия часто неэффективна. Кроме того, сами цитокины участвуют в выработке иммунитета, и их блокирование...

В центре роботохирургии при Университетской клинике земли Шлезвиг-Гольштейн с января 2013 г. проводятся операции при помощи роботохирургической системы «da Vinci». Новый еще больше модернизированный прибор позволяет прицельно и точно проводить операции и обучать молодых хирургов. Оператор работает как при реальной операции, находясь в управляющей консоли системы, и может тренироваться в живом режиме без пациента. Управление производится движениями пальцев хирурга, робот выполняет команды с точностью до миллиметра. Университетская клиника земли Шлезвиг-Гольштейн на севере Германии - единственная в Европе, проводящая операции при помощи роботохирургической системы «da Vinci» в трех областях: урологии, гинекологии и хирургии. Система «da Vinci» - новейшая разработка в миниинвазивной хирургической технике, позволяющая при минимальном разрезе ускорить выздоровление пациента, сократив срок пребывания в стационаре. Показания для операций при...

Изменения формы груди или грудной клетки как у мужчин, так и у женщин снижает качество жизни и может привести к социальной изоляции. Причиной изменений могут быть врожденные аномалии, гормональный дисбаланс, беременность, возрастные изменения, опухоли, а также костные аномалии, например, воронкообразная грудь или «грудь сапожника». О возможностях современных щадящих реконструктивно-пластических операций на груди и грудной клетке рассказал доктор медицины Уве фон Фритчен, управляющий Центром реконструктивной хирургии груди и главный врач Клиники пластической и эстетической хирургии. Увеличение грудных желез у мужчин (гинекомастия) иногда столь значительно, что требуется хирургическая коррекция. Если через 6 месяцев консервативной терапии нет эффекта, применяют хирургический метод лечения. Воронкообразная грудь («грудь сапожника») - деформация грудной клетки, которая происходит вследствие недоразвития хряща, соединяющего ребра с...

Повреждения мениска относятся к частым повреждениям колена, особенно у спортсменов. При повреждении мениска происходит нарушение биомеханики сустава. Трение усиливается локально, в точках повреждения мениска или блокады сустава частью мениска, появляются микротрещины на гиалиновом хряще, а это первый шаг в сторону такого заболевания, как деформирующий остеоартроз. Диагностика повреждения или разрыва мениска проводится на основе объективного обследования и МРТ. При достоверно диагностированном повреждении или разрыве мениска проводится артроскопическая резекция мениска. Цель такого вмешательства - как можно дольше сохранить мениск и функции сустава, так как любое вмешательство на суставе также чревато риском развития артроза. Если мениск поврежден настолько, что должен быть полностью удален, колено становится нестабильным, что чревато преждевременным снашиванием хряща. В таких тяжелых случаях показана замена мениска. Сейчас применяются...

Группа ученых, которых возглавляет руководитель секции молекулярной дерматологии Университетской клиники Мангейма профессор Мартин Левекус, обнаружила фактор, защищающий кожу человека от преждевременного старения, другими словами, от массивной гибели клеток. Результаты этого исследования были опубликованы в научном журнале Cell Reports (2013; Volum 5, Issue 2, 397-408). Доказано, что в тех местах на коже, где протеин cFLIP был целенаправленно блокирован, начиналось сильное воспаление кожи, а также массивный апоптоз (клеточная смерть) кератоцитов - наиболее часто встречающихся клеток эпидермиса. Это указывает на важность протеина cFLIP для защиты клеток от гибели и сохранения кожи как защитного покрова. Кроме того, исследователи показали, что при этом защитном механизме значительную роль, как важный медиатор воспаления, вероятно, играет фактор некроза опухоли. Интересно, что у пациентов со сложной реакцией на медикаменты наблюдается...

«Пациенты с аллергическим насморком входят в группу риска по раку носоглотки», - к такому заключению пришла группа ученых из Тайваня. Врачи Университетской клиники Тайваня сравнили данные 1799 пациентов с онкологической опухолью носоглотки с данными контрольной группы из 5397 здоровых людей (Laryngoscope 2013, online 23. November). Было установлено, что в группе пациентов 48,6% страдают аллергическим ринитом, в то время как в контрольной группе это только 29,2%. Таким образом, количество аллергиков среди пациентов было в 2,29 раза выше. Даже после корректировки таких параметров, как регион происхождения, курение и злоупотребление алкоголем, коэффициент соотношения аллергиков к неаллергикам остается высоким - 2,25. Исследователи также учли систематические ошибки, которые могут возникнуть в связи с тем, что пациенты с аллергическим ринитом чаще обращались за медпомощью и, соответственно, чаще обследовались, чем онкологические пациенты...

Иммуная система уничтожает постоянно образующиеся в организме раковые клетки, но в некоторых случаях опухоль так изменяет окружающие ее ткани, что клетки - защитники не могут проникнуть из кровотока в опухоль. Низкодозированное локальное облучение делает стенки сосудов более проницаемыми для Т-киллеров. Во внутренней стенке сосудов образуются определенные якорные молекулы, задерживающие клетки крови у стенки сосуда и способствующие их проникновению через стенку сосуда в ткань опухоли. Опухоль, в свою очередь, тормозит образование этих молекул, что делает стенку непроницаемой для Т-киллеров, поэтому введение активированных Т-киллеров в живой человеческий организм не приводит к желаемому результату, так как клетки не достигают опухоли. Открытие, которое совершил профессор Филиппа Бекхов из Немецкого центра исследования рака (DKFZ), заключается в том, что низкодозированное локальное облучение провоцирует защитную реакцию сосудистой...

«Современная медицинская техника и новый метод щадящих операций изменили хирургию позвоночника. А именно- нагрузка во время операции и риск осложнений для пациентов могут быть значительно уменьшены», - утверждает доктор Даниэль Розенталь, президент немецкого Общества по проблемам позвоночника (DWG). - Это особенно выгодно для пациентов, страдающих от таких тяжелых заболеваний, как сложные переломы позвоночника либо стеноз спинального канала, которые теперь могут быть вылечены методом щадящих операций». В конгрессе, посвященном заболеваниям позвоночника у пожилых людей, который проводился в декабре 2013 г. в Congress Center Messe Frankfurt и относится к крупнейшим конгрессам в Европе, принимали участие примерно 1500 врачей и ученых. Переход на щадящие операционные методы привел к изменению существовавшей структуры, значительно увеличилось количество пожилых пациентов. Частыми диагнозами в этой возрастной группе являются перелом...

Диабетология, метаболический и обменный синдромы - темы, которыми профессор Хельмут Менерт занимается уже более 50 лет. В 1967 году он основал учебный центр для пациентов с диабетом и провел первую всемирную акцию ранней диагностики диабета. Сосудистые осложнения сопровождают диабет обоих типов в одинаковой мере, так как пациенты обоих групп в равной мере подвержены развитию диабетической ретино - и нефропатии. Микроангиопатии в почках рано диагностируются при выявлении микроальбуминурии, причем раньше, чем микроаневризмы сетчатки. Своевременно выявленная нефропатия лечится медикаментозно с помощью сартанов и ингибиторов ангиотензинпревращающих ферментов, что улучшает прогноз. На развитие микроангиопатий оказывают большое влияние сопутствующая гипертония и гиперлипидемия. Особенно опасна «липидная триада»: низкий уровень ЛПВП, повышение ЛПНП и высокий уровень триглицеридов. По-прежнему высок процент ампутаций «диабетической стопы»...

В рамках международного сотрудничества рабочая группа во главе с профессором Брунхильдом Виртом из института генетики человека университетской клиники Кельна открыла новый ген - пластин-3 (PLS3), тормозящий развитие остеопороза у женщин, и остеопороза, осложненного переломами, у мужчин. Этот ген находится в X-хромосоме, которая у мужчин представлена в единственном варианте, а у женщин соответственно дублируется. У пациентов мужского пола с неблагоприятной вариацией генов, наблюдается соответственно полная потеря функции гена пластина-3, что приводит к тяжелой форме остеопороза. У женщин же дефект этого гена вызывает лишь умеренную форму остеопороза, поскольку потеря функции этого гена может быть компенсирована благодаря дубликации Х-хромосомы. Кроме того, ученые Нидерландов в исследовании, в котором принимали участие две большие независимые друг от друга группы пациентов женского пола, страдающих возрастным остеопорозом, и...

По статистике частота случаев недержания мочи и недержания кала (инконтиненции) у людей среднего возраста находится в диапазоне от 14% до 41%. От недержания кала страдают около 8% взрослого населения, и показатели увеличиваются с возрастом, резко снижая качество жизни. Как обеспечивается нормальное удержание мочи? Координированная деятельность мочевыводящей системы и головного мозга обеспечивает нормальное мочеиспускание. В фазе наполнения мочевой пузырь накапливает мочу потому что гладкие мышцы мочевого пузыря расслабляются, а шейка мочевого пузыря и сфинктер уретры в этот момент закрыты. Сфинктер уретры - мышца, которая циркулярно расположена вокруг уретры и обеспечивает ее закрытие (удержание мочи в мочевом пузыре). В фазе мочеиспускания наоборот - шейка мочевого пузыря открыта, сфинктер мочевого пузыря расслаблен, а мышцы мочевого пузыря сокращаются. Недержание мочи возникает, если шейка мочевого пузыря закрывается неполностью...

Легочная гипертензия (повышенное давление в легочных артерия) оказывает значительную нагрузку на правые отделы сердца, с последующим развитием сердечной недостаточности, сопровождающейся задержкой жидкости в организме и одышкой. Различают первичную, чаще всего генетически обусловленную, и вторичную легочную гипертензию, которая возникает как следствие хронического бронхита, эмфиземы легких, легочного фиброза, легочной эмболии или сердечных заболеваний. Легочная гипертензия развивается более чем у половины всех пациентов с хроническими заболеваниями легких и у трети пациентов с болезнями сердца. Немецкие ученые установили причины формирования легочной гипертензии в условиях дефицита кислорода в альвеолярных артериолах. При снижении содержания кислорода в крови, циркулирующей в альвеолярных артериях, увеличивается выработка этаноламида арахидоновой кислоты, трансформирующегося в дальнейшем посредством энзима FAAN в липидные медиаторы...

Терапия эпителиальной карциномы гортани базируется на хирургии, химиотерапии, и лучевой терапии, однако продолжается поиск новых возможностей лечения рака гортани. "Намечается тенденция к снижению процента тотальной ларингэктомии", - сказал профессор д-р Томас К. Хоффманн из университетской клиники отоларингологии города Ульма на 47-й Конференции врачей-отоларингологов в Мангейме. Ларингэктомия проводится при большом объеме опухоли, стадии Т4, а также после неуспешной органосохраняющей операции. При далеко зашедших стадиях раковых заболеваний после операции проводится адъювантная лучевая терапия, а при наличии микроскопических остатков опухоли и экстракапсулярном росте показана химиолучевая терапия. "Органосохраняющей операцией, помимо обычной открытой частичной резекции гортани, является эндоларингеальная лазерная хирургия, - сказал доктор Хоффманн. - Эндоларингеальная лазерная хирургия показана при стадиях T1 и T2. При стадии Т3 есть...

Фармацевтический концерн Bayer получил разрешение на выпуск раствора для инъекций Xofigo® (радий-223 дихлорид / radium Ra 223 dichloride) при лечении гормон-резиcтентного рака простаты, его костных метастазов, а также для паллиативной терапии. Это одобрение было основано на результатах рандомизированного, двойного слепого плацебо-контролируемого клинического исследования у пациентов, страдающих метастатическим кастрационно-резистентым раком предстательной железы, при наличии симптомных метастазов кости и в отсутствии поражения висцеральных органов. Xofigo® – это радиотерапевтический препарат, вводимый внутривенно, который представляет собой излучающую альфа-частицу, имитирующую ион кальция и формирующую комплексы с гидроксиапатитами в зонах повышенного метаболизма костной ткани, характерного для костных метастазов. Высвобождающаяся линейная энергия альфа-частиц (80 кэВ/мкм) препарата приводит к разрушению ДНК опухолевых клеток, что и...

Новый hightech-аппарат, представленный на выставке Medica-2013 в Дюссельдорфе, применяется во время операций по удалению раковых опухолей для визуализации минимальных остатков опухолевой ткани. Принцип работы: камера показывает свечение флюоресцентных красителей, избирательно накапливающихся в клетках опухоли при введении их в кровоток пациента перед операцией. При освещении операционного поля светом с определенной длинной волны раковые клетки дают свечение в зависимости от примененного красителя. Здоровые ткани, не накапливающие красящее вещество, не дают свечение. Таким образом хирург визуально определяет границу между здоровыми тканями и опухолью. Применение мультиспектральной флюоресцентной камеры планируется при эндоскопических и микрохирургических операциях. Особенность нового прибора - возможность визуализировать несколько красителей одновременно. Вводимое вещество накапливается так же в нервах и артериях, что делает возможным...

В Германии междисциплинарная группа ученых и врачей-невропатологов провела исследования среди пациентов с болезнью Паркинсона, которым при операции глубокой стимуляции мозга были имплантированы электроды в глубокие структуры мозга, так называемые гипоталамические ядра. Помимо лечения болезни Паркинсона электроды регистрируют активность нервных клеток в этом отделе мозга. Такая информация используется во многих центрах исследования механизмов заболевания. В исследовании группы пациентов с болезнью Паркинсона ученые с помощью магнитоэнцефалографии (МЭГ) смогли получить данные о взаимосвязи между активностью коры головного мозга и выраженностью тремора. Применение этого метода на сегодняшний день возможно только в нескольких центрах по всему миру. Он позволяет исследовать с точностью до миллисекунды связь между глубокими отделами мозга, корой головного мозга и мышечной активностью. Результаты показывают, что тремор Паркинсона появляется...

Трансплантация островков поджелудочной железы - предпосылка к успешному лечению диабета первого типа в будущем. Профессор Стефан Борнштайн из Дрезденского университета им. Карла Густава Каруса имплантировал пациенту, страдающему диабетом первого типа, искусственную панкреатическую систему. Искусственная панкреатическая система, разработанная учеными на основе выращенных в биореакторе инсулин-производящих клеток поджелудочной железы человека, отличается от других видов трансплантируемых органов и тканей тем, что не требует назначения иммуносупрессантов после имплантации. Трансплантат стойко сохраняет функцию регулируемой секреции инсулина и морфологическую структуру инсулин-продуцирующих островков без какой-либо иммуносупрессивной терапии, так как искусственная биосистема поджелудочной железы, покрытая многослойной мембраной, защищает клетки донора от атак собственной иммунной системы. Сахарный диабет первого типа - аутоиммунное...

Сердечно-сосудистые заболевания, к которым относится коронарная болезнь сердца, - самая распространенная причина смерти в развитых странах. Помимо медикаментозного лечения и малоинвазивной катетерной хирургии (балонная ангиопластика, стентирование) при сужении коронарных артерий может быть проведена операция коронарного шунтирования. Ее цель - восстановить достаточное кровоснабжение сердечной мышцы путем подшива внутренней грудной артерии к коронарной артерии. Преобладающее число операций коронарного шунтирования проводится на открытом приостановленном сердце с использованием аппарата ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Однако у пациентов с сопутствующими заболеваниями применение этого метода может быть связано с дополнительным риском. Поэтому специалисты клиники внедряют новейшие методы малоинвазивной операции, которые во многих случаях успешно себя зарекомендовали. При миниинвазивном прямом аортокоронарном шунтировании производят...

Для быстрого и точного планирования лучевой терапии ученые института Fraunhofer развивают метод автоматического обнаружения большого количества анатомических структур при графической обработке данных. Таким образом, можно сократить время диагностики рака. «Ранее радиологу приходилось слой за слоем просматривать эти анатомические структуры на 3D-видеоданных, которые мы получаем при помощи компьютерной томографии, и отмечать курсором органы, имеющие значение, и раковые образования. Это занимает несколько часов», - говорит доктор Стефан Везарг. Поиском нового решения занимаются клиника Sana в городе Оффенбах и университетская клиника городов Гиссена и Марбурга совместно с организацией Medcom GmbH из города Дармштат и институтом графической обработки данных Fraunhofer, одной из ведущих научно-исследовательских организаций для прикладных визуальных информационных технологий. Цель общего исследовательского проекта Kohala (Атлас головы и шеи...

На выставке Medica-2013 в Дюссельдорфе Samsung представил несколько новейших УЗИ-аппаратов, в том числе модули для эластографии и мобильные аппараты для УЗИ. Уже год Samsung выступает на немецком рынке ультразвуковой медицинской техники. После того, как в 2011 г. производитель ультразвуковых аппаратов компания Medison с линией аппаратов SonoAce официально вошла в состав корпорации Samsung как новое медицинское бизнес-подразделение, присутствие Samsung в области гинекологии заметно усилилось. WS80A - новый аппарат в премиум-сегменте. Его основная область применения - гинекология. Высокое разрешение изображения не только дает отличное изображение плода, но и способствует высококачественному ультразвуковому скринингу рака молочной железы. Проводиться работа и в других направлениях. Фирма Medica представила аппарат RS90A для УЗИ в сфере терапии и абдоминальной диагностики. Оба аппарата оснащены современным модулем эластографии, который...

Впервые офтальмологи Университетского медицинского центра земли Шлезвиг-Гольштейн на севере Германии имплантировали модернизированный протез сетчатки глаза. Он создан для пациентов, страдающих наследственным заболеванием глаз, при котором происходит постепенная гибель фоторецепторов сетчатки, в то время как оптический нерв остается неповрежденным. Зрение пациентов с пигментацией сетчатки глаза прогрессивно ухудшается, что ведет к полной слепоте. При операции, проводившейся в Университетском медицинском центре, был использован бионический глаз, разработанный фирмой Second Sight. Протез сетчатки имплантировали в глазное дно. Имплантат стимулирует нервные клетки в сетчатке для того, чтобы вновь восстановить зрительные образы у слепых людей. Система передает видеоизображения, снимаемые на камеру, вмонтированную в очки пациента, к электродам, находящимся на поверхности сетчатки. После операции пациенты учатся интерпретировать возникающие...

Ученые Института генетики человека и отдела гематопатологии в Киле смоделировали на компьютере механизмы возникновения рака для улучшения диагностики заболевания и создали основу новой стратегии лечения. «Новый научный подход называется системной биологией - это мост между лабораторными экспериментами и математической моделью. Системная биология позволяет создать набросок прогнозируемой модели сложных биологических процессов», - говорит профессор Райнер Зиберт, руководитель Института генетики человека. Он ведет проект совместно с профессором Вольфрамом Клаппером, руководителем отдела гематопатологии. При возникновении рака изменения на генном уровне и нарушения сигнальных путей в измененных клетках влияют на индивидуальные характеристики пациента. Проект с названием MMML-MYC-SYS должен помочь лучше понять процесс возникновения особенно агрессивной В-клеточной лимфомы, характеризующейся изменениями MYC-гена, принадлежащего к...

Пациентам в подростковом возрасте при прогрессирующем сколиозе (с углом искривления более 20º), как правило, назначают ношение корсета. Если подростки со сколиозом хотят избежать операции, им приходится мириться с неудобствами корсета. По результатам исследования в американском штате Айова, для подростков с прогрессирующим сколиозом с углом искривления более 20º корсет - отличная альтернатива хирургическому вмешательству. Исследование даже было преждевременно прекращено из-за явного преимущества корсетной терапии (NEJM 2013; online 19 September). К этому времени были обработаны данные 242 человек. В начале исследования испытуемые пациенты находились в возрасте от 10 до 16 лет. Поскольку их рост еще не был завершен, и угол искривления позвоночника составлял от 20 до 40º, им угрожало дальнейшее увеличение искривления позвоночника. Бостонское ортопедическое приспособление (корсет) для исправления деформации до восьми...

К редким относят заболевания, частота встречаемости которых составляет примерно 1:2000 и менее. Большинство в этой области пациентов немало испытали в поисках правильного диагноза и лечения. Большая часть редких болезней - генетические и, следовательно, хронические. По оценкам Европейской организации по редким заболеваниям (Eurordis), как минимум 80% редких болезней имеет связанные с ними генетические отклонения. Что делать, если у ребенка редкое заболевание? Первое, на что нужно направить усилия - это квалифицированная постановка диагноза: наследственное заболевание или ненаследственное. Ведь заболевание может быть гематологического, онкологического, аутоиммунного, инфекционного или токсического происхождения. Далее - поиск медицинского центра и квалифицированного специалиста для лечения редкого заболевания. Центр диагностики и лечения редких заболеваний при институте нейрогенетики на севере Германии, открытый в 2013 г., состоит из...

Кардиологическое отделение клиники внутренних болезней Университетской клиники земли Шлезвиг-Гольштейна на севере Германии внедрило новые методы лечения на основе катетеризации сердца, что особенно подходит пациентам, имеющим противопоказания для открытых операций на сердце. Недостаточность митрального клапана - часто встречающаяся патология с тенденцией к возрастанию у людей в возрасте старше 75 лет. При наличии симптоматики (одышка, утомляемость) показана замена клапана. Однако пациенты с высокой группой риска (с почечной недостаточностью, сопутствующими заболеваниями легких, выраженным атеросклерозом и ишемической болезнью сердца) не могут быть прооперированы обычным путем. Операция эндопротезирования обладает известными недостатками такими как: высокие операционные риски у симптоматических пациентов, необходимость послеоперационной антикоагуляционной терапии при механическом клапане и изнашиваемость биоклапанов. Для таких пациентов...

Мировая медицина в лечении сердечно-сосудистых заболеваний перешла на методы однодневной и безоперационной хирургии. Среди них наименее затратный - метод лечения с помощью катетера. Для таких манипуляций нужны многофункциональные операционные, пригодные как для открытой, так и малоинвазивной хирургии. Гибридная операционная включает современные высокотехнологичные решения в данной области. Современная гибридная операционная - это инновация, успешно внедренная в таких областях медицины, как кардиология, кардиохирургия и сосудистая хирургия. Видеографическое сопровождение, ангиография и навигация в операционном производстве обеспечивают точность и щадящую инвазивность хирургического вмешательства, что в сочетании с междисциплинарными методиками означает существенное повышение качества операции и ее безопасности для пациента. Гибридная операционная включает в себя операционный зал с интегрированной трехмерной ангиографической установкой...

Пациенты после протезирования тазобедренного или коленного суставов нуждаются в большей физической активности после периода реабилитации. «Тренинг для повышения мышечного тонуса необходим в любом возрасте», - сказал Андреас Гассен, вице-президент профессиональной Ассоциации специалистов в области ортопедии и травматологии, на немецком Конгрессе ортопедии и травматологии. - Хорошо развитые мышцы поддерживают и разгружают суставы». В зрелом возрасте уменьшаются регенеративные возможности хряща и других тканей сустава, и организму нужно больше времени на восстановление. Но даже если повреждение сустава уже произошло, пациенты не должны отказываться от занятий спортом. Однако пациенты должны обсудить с лечащим хирургом-ортопедом, какие виды спорта предпочтительны для них. Пациенты с искусственными суставами колена и бедра должны постепенно наращивать нагрузку на сустав в первые шесть месяцев после установки эндопротеза. «Как правило, при...

Клиника внутренних болезней при Университете Шлезвиг-Гольштейна в Германии накопила большой опыт лечения пациентов с сердечной недостаточностью на основе имплантации барорефлекс-модуля на сонной артерии. Так называемые барорецепторы в сонной артерии воспринимают и преобразуют информацию о кровяном давлении в организме человека. При изменении давления сигналы от рецепторов поступают в мозг и он посылает сосудам команды сузиться или расшириться. Имплантируемый на сонной артерии модуль - это маленькая мембрана, соединенная с электростимулятором, введенным под кожу ключицы. Барорефлекс-модулятор усиливает сигналы от рецепторов, вследствие чего снижается кровяное давление. Методика очень эффективна, показана прежде всего пациентам, резистентным к гипотензивным препаратам. Если кровяное давление пациента остается угрожающе высоким, несмотря на проводимую терапию и изменение стиля жизни, то проводится либо денервация почечного нерва, либо...

Детский кардиоцентр в составе Университетской клиники земли Шлезвиг-Гольштейн в Германии играет ведущую роль в лечении врожденных пороков сердца. Здесь оперируют один из тяжелейших пороков у детей гипоплазию левых отделов сердца (Hypoplastic left heart syndrome - HLHS), к которой ведет врожденное сужение или полное закрытие митрального и аортального клапанов. «Дети с HLHS выживают только при своевременно проведенном первом оперативном вмешательстве, то есть в первые дни после рождения» - говорит доктор Йенс Шеве (Jens Scheewe), заведующий хирургическим отделением центра и ведущий хирург Германии в своей области. - За годы работы центра было прооперировано 300 детей с этим пороком». «HLHS - один из последних пороков сердца, который до 90-х годов XX века был неизлечим», - говорит профессор Ханс-Хайнер Крамер (Hans-Heiner Kramer). Лечение складывается из предоперационной подготовки, операции и послеоперационного наблюдения». «Оперативное...

Британские исследователи совместно с немецкими врачами установили, что препарат Vedolizumab, подавляющий иммунную реакцию при воспалительных заболеваниях кишечника, в процессе двух клинических исследований снизил частоту осложнений самых тяжелых аутоиммунных заболеваний кишечника, причем при язвенном колите результат был лучше, чем при болезни Крона. После публикации в медицинском журнале New England, производитель препарата надеется на скорейшее разрешение его практическое применение. Vedolizumab, так же как и препарат Natalizumab, применяющийся при лечении рассеянного склероза, относится к антагонистам интегрина. Интегрины это склеивающие молекулы на поверхности лимфоцита, благодаря им иммунные клетки оседают на эндотелий, что способствует выходу лимфоцитов из кровеносных сосудов в воспаленные ткани и запуску воспалительной реакции. В отличие от Natalizumab, тормозящего проникновение иммунных клеток в ткани мозга, действие...

Магнитно-резонансная томография (МРТ) помогает измерить сосудистую реакцию глиобластомы на терапию ингибитором ангиогенеза. Мультиформная глиобластома (МФГ) - это наиболее часто встречающаяся и наиболее агрессивная опухоль среди первичных опухолей мозга. Американские ученые применяют новый аппарат МРТ, дающий информацию о состоянии сосудистой сетки, для определения реакции глиобластомы на медикаментозную терапию. Модифицированная МРТ визуализирует в цвете (по аналогии с кровотоком при допплерографии) информацию о потоке крови и диаметре сосудов в области опухоли. Эта информация может быть важна во время приема пациентом препаратов, подавляющих рост сосудов в опухоли с целью прекращения роста глиобластомы и уменьшения ее размеров. Таким ингибитором ангиогенеза является Cediranib-ингибитор киназы к рецептору VEGF фактора роста. Препарат разработан для лечения глиобластом. В первом клиническом исследовании он был использован у пациентов с...

Инсулиновая помпа - компьютеризированное устройство, автоматически снабжающее микродозами лекарственного препарата организм человека, страдающего диабетом. Не так давно разработаны и применяются инсулиновые помпы с интегрированной системой непрерывного мониторинга глюкозы, сопоставимой по эффективности с обычным глюкометром. Когда датчик фиксирует низкий уровень глюкозы, интегрированная в прибор система автоматически останавливает подачу инсулина на два часа. Высокая восприимчивость человека к гипогликемии - одна из главных причин для регуляции инсулиновой помпы. Уход за детьми с сахарным диабетом 1-го типа с применением инсулиновой помпы позволяет не только избежать гипогликемии, но и улучшает долгосрочный прогноз по гипергликемии и связанных с ней отдаленных сосудистых осложнений, таких как потеря зрения, повреждение почек и даже ампутация конечностей. Таким образом, на центральный вопрос диабетологии - улучшает ли насос-терапия...

Благодаря новой молекулярной терапии, в том числе и с помощью генной терапии, ученые пытаются добиться функциональной регенерации поврежденной сердечной мышцы при хронической сердечной недостаточности. При генной терапии сердечной недостаточности в венечные артерии сердца через катетер вводятся связанные с вирусами нуклеиновые активные вещества, способствующие функциональной регенерации миокарда. Сейчас этот инновационный метод проходит клиническую экспертизу. «С помощью генной терапии мы можем влиять на клеточный метаболизм сердечной мышцы», - подчеркивает профессор Патрик Мост из Гейдельбергского университета. Профессор Мост сообщает, что в США в данный момент проходят двухфазные исследования по генной терапии сердечной недостаточности. CUPID-исследование использует один ген, который воздействует на кальциевые каналы, а другое исследование использует ген с катехоламиновым действием. Гейдельбергские исследователи связывают...

При недостаточности митрального клапана сердца хирургическая реконструкция в сравнении с выжидательной тактикой должна увеличить продолжительность жизни пациентов. По оценкам экспертов у 2% людей в течение жизни развивается недостаточность митрального клапана. В результате происходит более или менее выраженный обратный поток крови в левое предсердие в каждой систоле и регургитация (быстрое движение в направлении, противоположном нормальному). Регургитация не дает раннюю симптоматику и часто оставалась незамеченной до введения эхокардиографии. Между тем заболевание диагностируется все чаще, и поднимается вопрос об операции даже на ранних стадиях. Операция эндопротезирования обладает известными недостатками: высокие операционные риски у симптоматических пациентов, необходимость послеоперационной антикоагуляционной терапии при механическом клапане и изнашиваемость биоклапанов. Международная база данных по митральной регургитации (Mitral...

Американские ученые разработали миниатюрный, работающий на батарейках пластырь на ультразвуковой основе для лечения трофических язв голени, возникающих при венозной недостаточности. Его применение позволяет экономить время и затраты на лечение этого хронического, часто рецидивирующего заболевания. Ультразвуковая вибрация облегчает отторжение некротизированных тканей и ускоряет образование грануляций в ране. Прибор представляет собой эластичный датчик, накладываемый на рану как пластырь. Плоский и легкий, он без проблем помещается под компрессионные чулки. Батарейки пациент носит на поясе. Низкие ультразвуковые частоты 20-100 килогерц оптимально воздействуют на рану, не нагревая ткани. Рекомендуемое ежедневное применение - 15-45 минут. Курс, необходимый для заживления раны, - около четырех недель. Разработчики метода сообщают об активировании фибробластов в ране под воздействием низкочастотного ультразвука и ускорении за счет этого...

Чтобы отличить болезнь Альцгеймера от других патологий и разновидностей деменции, используются сложные методы медицинской визуализации - компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, однофотонная эмиссионная компьютерная томография или позитронно-эмиссионная томография. Для более точной оценки состояния пациента проводится тестирование интеллектуальных функций, в том числе памяти. Медицинские организации вырабатывают диагностические критерии с целью облегчить диагностику практикующему врачу и стандартизировать процесс постановки диагноза. Доказательство существования генетического шифра из 12-ти микрорибонуклеиновых кислот может помочь диагностировать болезнь Альцгеймера при помощи анализа крови, дифференцировать ранние проявления болезни от множества других неврологических заболеваний. Группа ученых из медицинского университета Хомбурга (земля Саар, Германия) разработала методику анализа крови на базе микрорибонуклеиновых...

Австрийские ученые вырастили в биореакторе эмбриональный зачаток человеческого мозга, из человеческих стволовых клеток , соответствующий таковому в естественной среде на сроке 9 недель беременности. Это похоже на естественное развитие головного мозга человека, которое также начинается от клеточного слоя вокруг желудочков мозга. Строение зачатка показывает даже типичное для человеческого мозга разделение на несколько слоев клеток. Исследователи смогли продемонстрировать пример архитектуры коры головного мозга. Кроме того, в органоиде сформированы структуры, которые напоминают сосудистое сплетение, производящее спинномозговую жидкость в зрелом мозге. Используя специальные маркеры, ученые смогли провести различие между различными клетками мозга, которые содержатся, например, в гиппокампе. Другие структуры органоида содержат зачатки сетчатки и мозговых оболочек. При достижении диаметра около 4 мм дальнейшее развитие нервной ткани без...

Повторяющееся сдавление манжетой сосудов плеча помогает подготовить сердечную мышцу к bypass-операции. В рандомизированном двойном слепом исследовании проводилось так называемое дистанционное ишемическое прекондиционирование (Remote Ischemic Preconditioning) (RIPC), которое уменьшило уровень сердечного маркера тропонина в крови и значительно улучшило прогноз пациентов. При проведении RIPC приложенную манжету для измерения кровяного давления неоднократно надувают примерно на пять минут. На каждое сдавление следует одна реперфузия более пяти минут. Несколько циклов RIPC-маневра вызывают состояние кратковременных эпизодов ишемии, действующих на всю сердечно-сосудистую систему, они делают сердечную мышцу более выносливой к длительной ишемии. Например, при bypass-операции, когда используется аппарат искусственного кровообращения и вентиляции легких. В ходе исследования был проведен RIPC-маневр у половины из пациентов на левой руке по три...

Аневризма брюшного отдела аорты обнаруживается зачастую поздно вследствие отсутствия специфической симптоматики. Возрастная группа пациентов - старше 65 лет, преимущественно мужчины, часто без сопутствующей сосудистой патологии. В Германии всем представителям данной возрастной группы проводится УЗИ органов брюшной полости с целью исключения аневризмы брюшного отдела аорты. Показаниями для проведения оперативного лечения аневризмы являются ее диаметр от 5 см или нарастающее расширение более чем на 5 мм в год. При расширении более 7 см угроза разрыва аорты возрастает на 60% в год. В сосудистых центрах Германии накоплен огромный опыт по протезированию аорты. Операция на грудной аорте проводится с применением аппарата искусственного кровообращения и глубоким охлаждением тела пациента. Во многих случаях удается избежать открытой операции и провести имплантацию внутрисосудистого стента. В случаях поражения восходящего отдела грудной аорты...

Немецкая ассоциация врачей гинекологов-онкологов работает совместно с американскими коллегами над проблемой ранней диагностики рака яичников при помощи онкомаркеров. В 12-летнем исследовании, проведенном в США, приняли участие 451 женщина в возрасте 50-74 лет в постменопаузальном периоде. Целью исследования была разработка точного скрининга на основе измерения уровня онкомаркера CA125, до сих пор применявшегося только для контроля излечения рака яичников, так как колебания уровня маркера могут быть вызваны и физиологическими причинами. Женщин в исследуемой группе условно разделили на подгруппы с низким, средним и высоким риском возникновения рака яичника. Соответственно, контроль онкомаркера проводился в группе низкого риска через год, среднего через 3 месяца, а при повышенном уровне онкомаркера в группе высокого риска женщинам было проведено срочное трансвагинальное УЗИ. У десяти пациенток были выявлены различные опухоли яичника, все...

Установление имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора - единственный метод, способный предотвратить внезапную смерть при жизнеугрожающих аритмиях (желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков). Многочисленными исследованиями доказано, что установка дефибриллятора эффективна в 99% случаев остановки сердечной деятельности вследствие опасных аритмий. Если лекарственная антиаритмическая терапия уменьшает число эпизодов аритмий и соответственно вероятность внезапной сердечной смерти, то имплантируемый дефибриллятор способен остановить уже развившийся приступ жизнеугрожающей аритмии. В последние годы разработаны более совершенные устройства, которые отличаются возможностью тонкой настройки, долговечностью и удобством для пациентов. Врачи кардиологическиого центра в Гамбурге убеждены в эффективности нового дефибриллятора для лечения аритмий. Применение дефибриллятора ICD, разработанного еще в 80-е годы, с наконечником, который должен...

В клиниках Германии на основе многолетних исследований приняты четкие критерии УЗИ, которые должны уменьшить число неинформативных биопсий при подозрении на рак щитовидной железы. Гипердиагностика рака щитовидной железы - распространенная проблема. В ее основе лежит пальпаторное или случайное при компьютерной томографии шеи обнаружение подозрительного узла, а также измененные онкомаркеры. Следующий этап диагностики - УЗИ. При подтверждении наличия узла в щитовидной железе проводится биопсия иглой, которая, тем не менее, не может полностью исключить карциному. В сомнительных случаях проводится операция. Число проведенных операций значительно превышает число подтвержденных раковых опухолей щитовидной железы. Три принятых критерия ультразвукового исследования: Микроотложения повышают вероятность развития рака щитовидной железы с коэффициентом 8,1; величина узла 2 см и более - с коэффициентом 3,6; твердая структура новообразования дает...

Рак груди - наиболее распространенное онкологическое заболевание у женщин. Поскольку своевременное его выявление является решающим для терапии и прогноза, в Германии принят закон о проведении маммографического скрининга (Mammographie-Screening). При диагностике заболеваний молочной железы необходим анализ тканевой пробы. Под местным наркозом и рентгеновским контролем полая игла вводится в исследуемую область. С помощью вакуума ткань отсасывается в иглу. После исследования полученного биоптата устанавливается диагноз, после чего назначается соответствующая терапия. В клиниках Германии появился новый стол для биопсии, оснащенный специальными ортопедическими матрасами, использование которого позволяет правильно разместить пациентку, в этом и заключается главное его преимущество. Таким образом возможно взятие биопсии кратчайшим путем из любого участка молочной железы. Раньше в этих случаях операция по взятию тканевой пробы проводилась под...

В августе этого года в Эндо-клинике (Helios Endo-Klinik) был установлен 130-тысячный искусственный сустав. Это большой успех этой специализированной клиники, которая очень динамично развивается: от почти 4000 имплантаций в 2000 г. до 5400 имплантаций в год в настоящее время. Эндо-клиника, основанная профессором Х.-В. Бухгольцем в 1976 г., как специализированная клиника по костной, суставной и позвоночной хирургии, сейчас является ведущей по лечению и протезированию суставов. И вот имплантирован 130-тысячный эндопротез! «Мы проводим около 5400 имплантаций в год и занимаем ведущие позиции не только на национальном, но и на международном уровнях, - говорит управляющий директор клиники Сибилла Штаух-Экманн. - Никакая другая клиника в Европе не имплантирует столько эндопротезов в год, как наша. Таким образом, Эндо-Клиника, бесспорно, занимает первое место по имплантации искусственного сустава в Германии и Европе». Доктор Й. Плутат, который...

Принцип использования навигации в протезировании применяется уже много лет, однако впервые навигация используется при протезировании тазобедренного сустава в положении пациента на боку. Компьютерная программа помогает определить, как наилучшим образом разместить протез в суставной полости, что обеспечивает дальнейшее свободное и безболезненное движение сустава. В какой позиции пациенту будет проведено эндопротезирование, решается в каждом случае индивидуально. Многие ортопеды предпочитают именно боковое положение, обеспечивающее беспроблемный доступ к головке бедренной кости и вертлужной впадине. Новая навигационная система позволяет настолько точно ввести и поместить протез, что появление в будущем таких осложнений, как вывих и расшатывание, исключается. Специальные приборы маркируют определенные точки в тазу, колене, голеностопном суставе, служащие в последствии ориентирами для навигационной системы. Благодаря этому оператор видит на...

В центре Kontinenzzentrum при университетской клинике Шлезвиг-Гольштейна на севере Германии проводится комплексное лечение недержания мочи и стула специалистами урологами, гинекологами, хирургами и невропатологами. Причины недержания мочи и стула многообразны от избыточного веса до неврологических заболеваний, поэтому и возникла необходимость образования междисциплинарного центра для диагностики и лечения недержания. В центре активно применяется методика нейромодуляции - воздействия на нервные волокна с помощью имплантированного нейростимулятора. Общий принцип этого метода лечения - стимуляция нервов (крестцовых или сакральных), иннервирующих органы малого таза. Существует два принципиально различных подхода к проблеме: - нехирургический, заключающийся в опосредованной стимуляции сакральных нервов. Проводится чрезкожная электростимуляция тибиального нерва (Nervus tibialis), идущего из крестцового сплетения на стопу, с помощью...

Бариатрическая хирургия - самый эффективный метод лечения метаболического синдрома (ожирения). Механизм действия состоит в создании условий для ограничения количества принимаемой пищи (благодаря уменьшению объема желудка путем введением баллона или наложением ограничивающих лигатур) и/или уменьшения усваивания питательных веществ организмом (путем укорочения тонкого кишечника, при этом пищеварительные ферменты не «успевают» подготовить всю принятую пищу к всасыванию). При операции обходного желудочного анастомоза пищевод соединяется с высоко поднятой петлей тонкого кишечника. Эта петля принимает от 100 до 150 мл пищи, минующей билиодигестивную петлю из желудка и двенадцатиперстной кишки. Благодаря этому Y-образному соединению возможно пищеварение, при котором используется как секрет поджелудочной железы, так и частично желчные кислоты. После операции у большинства пациентов пропадает аппетит, они могут принимать пищу небольшими...

При быстрой ходьбе или сильном кашле у людей, страдающих бронхолегочными заболеваниями часто возникает ощущение, что воздух на исходе. Теперь таким больным пациентам можно обеспечить облегчение затрудненного дыхания при помощи имплантации бронхиальных клапанов. В легочном центре HELIOS появилась новая методика, позволяющая точно и в нужное время разместить имплантаты в бронхах. Легкие в организме выполняют функцию своего рода обменной биржи. В миллионах маленьких, широко разветвленных пузырьков-альвеол происходят процессы газообмена. При хронических легочных заболеваниях с течением времени функционально-активных альвеол становится все меньше и меньше. Давление увеличивается, множество альвеол разрываются и подключаются к растянутым пузырям, в которых постоянно остается воздух. Это и есть так называемые эмфиземы. «При эмфиземе уменьшается общая площадь легких, в кровь поступает меньше кислорода, снижается эластичность легочной ткани», ...

В настоящее время каждый 20-й россиянин страдает от мочекаменной болезни. Они возникают во всех мочевых путях: почках, мочеточниках и мочевом пузыре. До 80% камней в почках выводятся из организма естественным путем через мочевыделительную систему. Например, при помощи медикаментов. Если же лекарственная терапия бессильна, камни в почках могут быть удалены с помощью ударно-волновой литотрипсии. Суть метода заключается в дроблении конкремента (камня) ударно-акустической волной, проходящей сквозь ткани организма пациента. Данный метод отличается тем, что энергия дробления воздействует на камень извне, это позволяет исключить хирургическое вмешательство. Дробление используется в урологии в течение многих лет. Применяемые в немецких клиниках современные аппараты сводят риски повреждения тканей мочевых путей к минимуму. Существуют также другой способ лечения мочекаменной болезни - с помощью оптического прибора - эндоскопа. При данном методе...

Частицы из синтетического полимера размером в несколько микрометров (микрон), заряженные радиоактивными изотопами иттрия, составляют основу лечебного метода селективной внутренней радиотерапии, применяемого онкологами Германии. Раствор, содержащий препарат, подводится катетером в печеночную артерию через бедренную вену. Хаотично делящиеся и растущие клетки опухоли активно захватывают частицы препарата из кровотока, в то время как клетки здоровых тканей, не имеющие такой высокой потребности в питании, не поглощают препарат. Ввиду маленького размера гранул излучение распространяется только в пределах 3 мм вокруг частиц препарата, не повреждая здоровые ткани. При лечении происходит торможение роста опухоли или полная регрессия. Метод применим как при первичном раке печени, так и при метастазах в печень рака молочной железы, кишечника или кожи. В настоящее время селективная внутренняя радиотерапия назначается пациентам после безуспешного...

Рак почки выявляется чаще всего случайно, например, во время проведения ультразвукового исследования органов брюшной полости. Такие симптомы, как примесь крови в моче, боли, появляются уже на далеко зашедших стадиях заболевания. Понятно, что чем ранее выявлен рак почки, тем выше шансы на полное излечение. Известно, что такие факторы, как курение, избыточное потребление алкоголя, лишний вес, сахарный диабет, артериальная гипертензия и длительный прием анальгетиков увеличивают риск развития рака почки. Реже встречается отягощенный семейный анамнез. Единственной возможностью излечения является оперативное лечение обычным доступом или при помощи радиохирургической системы «Кибер-нож», так как лучевая или химиотерапия неэффективна при раке почки. Долгие годы стандартом лечения рака почки была радикальная нефрэктомия, то есть полное удаление почки. Сегодня этот метод полностью пересмотрен в пользу органосохраняющей операции. Долговременное...

Компания Phillips создала новый сканер ПЭТ-МРТ, объединивший магнитно-резонансный и позитронно-эмиссионный томографы для ранней диагностики рака. Благодаря МРТ сканер делает видимыми пространственные структуры, а благодаря ПЭТ показывает обмен веществ в органах. И все это в одной картине. До настоящего времени подобное соединение двух систем для исследования всего тела было невозможным, так как магнитное поле МРТ мешало функции ПЭТ. Использование нового магнитно-резонансного томографа позволило усилить диагностическую ценность метода ПЭТ и значительно снизить лучевую нагрузку на пациента во время выполнения исследования. МРТ дает более детальную картину по сравнению с компьютерным томографом, а применение низких доз радиации показано, например, в педиатрии. Обе процедуры, ПЭТ и МРТ, выполняются одновременно, общая продолжительность исследования не более получаса. Существуют общие противопоказания для методов, в которых магнитные поля...

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы встречается почти у 40% мужчин старше 70 лет. Стандартом в оперативном лечении гипертрофии простаты остается эндоскопическая трансуретральная резекция простаты - ТУРП. При проведении ТУРП удаление аденомы простаты производится с помощью специального инструмента (резектоскопа), который уролог вводит в мочевой пузырь пациента через мочеиспускательный канал. После осмотра мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и собственно зоны, где располагается аденома простаты (граница мочеиспускательного канала и мочевого пузыря), выполняется удаление аденомы простаты. Длительность операции около часа, после операции вводится специальный мочевой катетер на двое-трое суток, на пятые сутки пациент выписывается. Для пациентов с повышенным риском кровотечения предлагается лазерная терапия, или так называемая вапоризация. Но она не показала никаких явных преимуществ перед ТУРП. Трансуретральная...

Ученые Университета имени Кристиана Альбрехта в Киле (CAU) разработали новые магнитно-электрические сенсоры, с помощью которых можно измерять магнитное поле головного мозга в обычных условиях. Эти измерения очень полезны и играют большую роль в диагностике многих неврологических заболеваний, в том числе эпилепсии и слабоумия. Их используют и для улучшения терапии. Например, для глубокой стимуляции мозга пациента, страдающим болезнью Паркинсона. До сегодняшнего дня измерение магнитного поля головного мозга проводилось только в лабораторных условиях. Новые магнитно-электрические сенсоры состоят из композиционного материала с интегрированной обратной связью, функционируют без охлаждения и без внешних магнитных поддерживающих полей. Это событие стало важнейшей вехой для исследовательской группы в CAU, состоящей из профессоров Л. Кинле, Р. Кнехель и Э. Квант. Эта группа участвует в проекте под названием «Магнитно-электрические связывающие...

Неинвазивное безболезненное амбулаторное лечение раковых опухолей, метастазов и доброкачественных заболеваний различной этиологии радиохирургическим методом в любой части тела стало возможным благодаря новейшей системе «Кибер-нож». Высочайшая, субмиллиметровая точность (менее миллиметра) системы «Кибер-нож», которая достигается благодаря миниатюрному линейному ускорителю и новейшие компьютерные алгоритмы открывают широкие горизонты в лечении рака 3-4 стадии и ранее считавшихся неоперабельными доброкачественных заболеваний. Уникальные возможности системы «Кибер-нож»: -исключительная точность облучения (погрешность менее 1 мм); -высокий уровень контроля за развитием опухоли в течение 3-5 лет (>> 90%); -минимум отдаленных осложнений (после пяти и более лет наблюдения) - менее 1% после радиохирургического лечения опухолей; -возможность излечения опухолей диаметром до 6 см; -возможность проведения лечения на фоне другой лучевой или...

Созданное недавно предприятие Роберта Воллерта Medical Partner из города Ноймюнстера в Германии выиграло кубок конкурса Grüner Cup - 2012 в категории «Инновации в области медицины». Основное преимущество минимально инвазивной методики по подтяжке передней брюшной стенки, применяемой Воллертом, заключается в использовании стандартных хирургических инструментов. Метод также включает минимально инвазивный Minea-лифтинг, разработанный в Вестензее, и открытую операцию. «При использовании этого метода больше не нужны дорогостоящие специальные инструменты с герметичным троакаром, можно также отказаться от применения углекислого газа, рассказывает Роберт Веллерт. При этом снижается риск воспаления тканей передней брюшной стенки в послеоперационном периоде и облегчается сама работа хирургов. Еще одно преимущество метода заключается в том, что сама операция стоит дешевле и снижается время ее проведения по сравнению с сегодняшними...

Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДРА) или Dual-Energy-CT относительно проста в проведении и воздействует на человека низкой дозой радиации. Аппарат ДРА - приспособление, которое производит два рентгеновских пучка с разным уровнем энергии. Один пучок с высокой энергией, а второй - с низкой. Количество рентгеновских лучей, которые проходят через ткань, измеряются для каждого пучка отдельно. Разница в них дает четкую картину различия между костной тканью и отложениями кристаллов мочевой кислоты при подагре. Преимущества метода Dual-Energy-CT: Dual-Energy-CT повышает диагностическую точность и предоставляет данные, которые могут использоваться для дальнейшего лечения пациента. Dual-Energy-CT обследование занимает всего несколько секунд. Полное обследование в CT-комнате длится не более 10 минут без применения каких-либо медикаментов. Для обследования не нужна специальная подготовка. Область применения: подагра и почечный...

В Техническом университете Гамбург-Харбург (Technische Universität Hamburg-Harburg) разработан механический соединительный элемент для регенерации поврежденного спинного мозга. Группа врачей травматологической клиники Боберга города Гамбурга и инженеров Технического университета под руководством инженера профессора Хок Ким Тру и доктора профессора Клауса Сайде исследуют возможности применения эллипсоидного имплантата для регенерации поврежденного спинного мозга. Сердцевина имплантата - ячеистая конструкция диаметром около 300 микрометров, выполненная из множества параллельно направленных трубок. С одной стороны к имплантату подведена газовая трубка, через которую откачивается воздух, при этом созданное отрицательное давление притягивает разорванные нервные окончания и способствует их спаиванию, а также ведет к заполнению матрицы имплантата регенерировавшими отростками нервных клеток. Как только давление выравнивается, ячеистая...

Профессор д.м.н. Клаус Брандербург получил награду «За инновации в сфере медицины 2013» за внедрение новаторского терапевтического подхода при лечении заражения крови. Профессор Брандербург и его команда создали пептид для лечения сепсиса. Этот пептид объединяет и одновременно нейтрализует эндоксины, которые представляют собой продукты метаболизма бактерий, вызывающие сепсис. Уничтожение бактерий не приводит к излечению сепсиса, так как концентрация эндоксинов в крови из-за разрушения бактерий далее возрастает. Под руководством профессора Клауса Брандербурга в Научно-исследовательском центре наук медицины и биологических наук (Leibniz-Zentrum Borstel) ученые разработали действующее вещество, которое считают перспективной альтернативой классическому антибиотику. Данное вещество представляет собой запатентованный противовоспалительный полипептид, который направленно нейтрализует эндотоксины, ответственные за развитие сепсиса и является...

Важнейший компонент плечевого пояса - плечевой сустав. Это исключительно сложное по своей структуре сочленение в человеческом организме, так как плечевой сустав должен обеспечивать подвижность по трем осям, которые взаимно перпендикулярны. Это дает возможность плечевому суставу двигаться во все стороны, что отличает его от других, и одновременно предрасполагает к различным травмам. При выраженном патологическом процессе плечевого сустава применяется современная методика эндопротезирования, открывающая широчайшие возможности излечения пациентов с заболеваниями плеча. Во время операции могут проводиться: фиксация привычного вывиха плеча, коррекция трещин сухожилий, лекарственная обработка пораженных тканей (распространенный бурсит), репозиция и фиксация перелома. Эндопротез фиксируется с помощью специального костного цемента и служит практически всю жизнь. Большинство заболеваний плеча сегодня лечатся артроскопическим путем, что...

Синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром) - неврологическое заболевание, проявляющееся длительной болью и онемением пальцев кисти, относится к группе туннельных невропатий. Причина заболевания - сдавливание срединного нерва между костями и сухожилиями мышц запястья. Синдром запястного канала проявляется болью, покалыванием и онемением (парестезией) в зоне иннервации срединного нерва (слабость сгибания кисти, первого и второго пальцев, гипостезия (снижение чувствительности) их ладонной поверхности). По статистике, карпальный туннельный синдром встречается у каждого десятого европейца, причем у женщин в три раза чаще. Процент заболевших увеличивается с возрастом, часто поражаются обе кисти. На ранних стадиях симптоматика уменьшается при проведении массажа и консервативной терапии, которая заключается в приеме противовоспалительных средств и фиксации на ночь кисти лангетной повязкой для предотвращения ее сгибания. При...

Ламинэктомия: Метод ламинэктомии характеризуется удалением одного или нескольких тел позвонков, то есть извлекаются полностью остистые отростки и дуги позвонка. Если же удаляют только часть позвонка, то такой метод называется гемиламинэктомия. Операция необходима при выраженном стенозе позвоночного канала, когда идет давление на нервные корешки, что вызывает сильные боли в области спины. В Германии метод ламинэктомии очень популярен и проводится эндоскопическим способом. Главное преимущество метода заключается в том, что за счет сохранения боковых позвоночных суставов, стабильность позвоночника не нарушается. Гемиламинэктомию проводят под общим наркозом в положении пациента лежа на животе. Локализация патологического участка определяется во время операции с помощью аппарата рентгеноскопии. Затем хирург делает разрез и, удаляя мышечные ткани, открывает доступ к позвоночнику. Суть операции заключается в освобождении нервных структур...

Сложные нейрохирургические операции проводятся в клиниках нейрохирургии в Германии с помощью интраоперативного магнитно-резонансного томографа (МРТ). Единичные клиники владеют этой ультрасовременной технологией (технологическим решением). Около 120 пациентов с опухолью головного мозга оперируются ежегодно с помощью интраоперативного МРТ. Магнит силой в 1,5Тл, позволяет проводить и операции, и диагностику в одном помещении. Профессор доктор Ария Набави из клиники нейрохирургии объясняет: «Отображаемые данные включаются непосредственно в план операции с помощью нашей современной нейронавигационной системы. Таким образом мы можем проверить во время операции, остались ли остатки опухоли, и сразу же усовершенствовать нейронавигацию, чтобы гарантировать наилучший результат лечения». Даже у опытных нейрохирургов определение границ опухоли в головном мозге и соответственно достижение полного ее удаления вызывают сложности. Помимо...

Минимально инвазивное оперативное лечение самой распространенной деформации стопы Hallux valgus с применением биорастворимого пин-имплантата Латинское название Hallux valgus - термин, обозначающий деформацию на уровне медиального плюснефалангового сустава с вальгусным (лат. valgus -искривленный), то есть направленным наружу, отклонением первого пальца стопы. Биорастворимый пин-имплантат состоит из соединения молочной кислоты, выполнив свою функцию, он постепенно резорбируется, то есть рассасывается в организме. Традиционный оперативный подход к лечению Hallux valgus - применение бора, металлических пластин, проволоки и пр., которые через 6 - 12 месяцев должны быть удалены, также оперативным путем, что увеличивает риск присоединения инфекции и других осложнений. Кроме того, металл из которого состоят имплантаты, может вызывать аллергию. Пин-импантат в противоположность металлическим по прошествии нескольких месяцев постепенно...

Клиники Германии, располагая самым инновационным медицинским оснащением, предлагают пациентам лечение межпозвоночных грыж (МГ) щадящим методом - эндоскопией. Преимущества эндоскопии: 1) операция проводится амбулаторно. Пациента уже на ночь отпускают домой. Отсутствует какой-либо болевой синдром; 2) после операции остается минимальный рубец. Постнуклеотомический синдром максимально редуцирован. После открытой операции пациент обычно чувствует персистирующую боль нервных корешков. При эндоскопической операции такая боль отсутствует; 3) спустя 10 дней больному уже посильна легкая физическая нагрузка; 4) косметический послеоперационный шов едва заметен, он составляет примерно 5 см в длину и расположен латерально, то есть сбоку. Технику операции выбирают в зависимости от величины и положения грыжи в спинномозговом канале. В 90% случаев, когда секвестр грыжи находится на продольной связке, но не затрагивает спинномозговой канал, операцию...

Позвоночник человека постоянно испытывает нагрузку: при ходьбе, беге и даже в положении сидя. Ее помогают уменьшить межпозвоночные диски (МД), расположенные между позвонками и выполняющие функцию амортизирующей эластичной прокладки. Межпозвоночный диск состоит из трех частей: в центре- желеобразное пульпозное ядро, которое компенсирует нагрузки за счет упругой деформации, а по краю - как капсула - фиброзное кольцо, образованное из кольцевидного волокна высокой прочности, и еще одна составляющая - гиалиновый хрящ, отделяющий МД от тела позвонка. Межпозвоночная грыжа образуется вследствие чрезмерных нагрузок на МД, а также ввиду износа фиброзного кольца, когда происходит его разрыв. Выделяют две стадии образования грыжи: пролапс, или протрузия (растяжение фиброзного кольца и смещение МД), и экструзия (разрыв фиброзного кольца). Иными словами, при деформации диск начинает выпячиваться и пульпозное ядро разрывает фиброзную оболочку. При...

Рак кожи - это группа заболеваний, включающая базально-клеточную карциному (базалиому), плоскоклеточный рак и меланому. Лечение рака кожи в Германии проводится командой специалистов-хирургов, дерматологов, онкологов и лучевых терапевтов в специализированных клиниках по немецким медицинским стандартам и современным клиническим разработкам, с применением новейших возможностей терапии. При хирургическом лечении может применяться как классическое иссечение опухоли, электрокоагуляция, так и комбинация методов. Как дополнительный способ используется радиотерапия. При расположении опухоли в зоне голова-шея и, особенно на лице необходимо учитывать косметические и физиологические последствия лечения, возможно проведение реконструктивной операции сразу после удаления опухоли. Радиотерапия применяется при опухолях небольших размеров или в случаях, когда невозможно удалить опухоль иссечением в силу особенностей ее расположения (в углу глаза, на...

Стент представляет собой узкую сетчатую трубочку из гибкого металла, совместимого с органами и тканями человека. Стент вводят в артерию после ее расширения и устанавливают в месте поражения. Зафиксированный стент прижимает кальциевые бляшки к стенке сосуда в месте стеноза, за счет чего достигается расширение просвета и улучшение кровотока. Также предотвращается возможный рестеноз (повторное сужение просвета сосуда). В 2012 г. в Германии было имплантировано около 356 500 стентов, из них 35% - стенты с лекарственным покрытием. Стенты бывают разных видов. Саморасправляющийся стент вводится в сложенном состоянии через катетер в сосуд. Он покрыт пластиковой оболочкой, при извлечении которой расправляется в просвете сосуда. Балонный стент одет на сжатый баллон на конце сердечного катетера. При достижении места стеноза баллон раздувается и фиксирует стент в расправленном состоянии на стенке сосуда. Наружная поверхность медикамент содержащего...

Цель реабилитации пациентов с различными сердечными заболеваниями - физическое оздоровление тела, а также укрепление духа и возвращение пациента к полноценной жизни. Для достижения положительных результатов занятия и процедуры по реабилитации желательно проводить в условиях, максимально отдаленных от больничного режима. Реабилитация после инфаркта миокарда проводится по четырем, тесно связанным между собой, направлениям: 1. Соматическое При соматической реабилитации пациент наблюдается у кардиолога. Составляется индивидуальный план тренировок, направленных на повышение выносливости организма, а также на укрепление общего состояния здоровья больного. Основу соматической реабилитации составляет регулярная аэробная тренировка, у некоторых пациентов она может сопровождаться силовыми нагрузками. Такие факторы риска развития сердечных заболеваний, как высокое давление и повышенный уровень холестерина также устраняются в ходе соматической...

Баллонная ангиопластика коронарной артерии (перкутанная транслюминальная коронарная ангиопластика - PTCA - малоинвазивный метод расширения просвета сердечных артерий, применяется при выраженной ишемической болезни сердца (ИБС), инфаркте миокарда. Баллонная ангиопластика коронарной артерии проводится в рамках катетеризации сердечных артерий. Балонный катетер вводится в просвет бедренной артерии и проводится до места сужения одной из артерий сердца. Катетер выполнен из мягкого пластика и представляет собой трубку со сдутым баллоном на конце. Введение катетера осуществляется под рентгеновским контролем: через катетер вводится контрастное вещество, так врач может контролировать положение баллона на экране. На 10-30 секунд баллон заполняется смесью физраствора и контрастного вещества, чтобы расширить суженный сосуд. Процедуру повторяют до достижения требуемого расширения под продолжающимся рентгеновским контролем Кальциевые бляшки...

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) вызывается сужением просвета коронарных сосудов, что приводит к недостаточному поступлению кислорода к сердечной мышце. Аортокоронарное шунтирование (АКШ) позволяет восстановить кровоток в артериях сердца путем обхода места сужения коронарного сосуда с помощью шунтов. Таким образом, сердечная мышца получает в достаточной степени кислород и питательные элементы, улучшается ее сократимость. В качестве шунтирующего материала (кондуита) используют фрагменты артерий или вен пациента: шунты из большой подкожной вены на ноге (венозные шунты) либо из внутренней грудной артерии (Arteria-mammaria-interna-Bypass). После операции шунтирования замененные участки сосудов быстро восстанавливаются, ткани приживаются и функционируют как полноценные артерии. Принятие решения о медикаментозной терапии, ТБКА (чрезкожной транссосудистой коронарной ангиопластики) или шунтирования зависит от того, сколько у пациента...

Отказ от АСК сохраняет жизнь? Ишемическая болезнь сердца − патологическое состояние, характеризующееся абсолютным или относительным нарушением кровоснабжения миокарда вследствие поражения коронарных артерий. Сужение сосудов приводит к тому, что сердечная мышца страдает от недостатка кислорода и всё менее успешно выполняет свою функцию. Кардиологи имеют на вооружении много прогрессивных методов оперативного лечения. До появления внутрисосудистых методов лечения единственным хирургическим методом лечения ишемической болезни сердца была операция коронарного шунтирования (создание шунта в обход суженного участка кровеносного сосуда). Сейчас многим больным удается избежать хирургического вмешательства благодаря использованию эффективных и малотравматичных методов, одним из которых является коронарное стентирование (имплантация коронарного стента). Пациенты, нуждающиеся в установлении коронарного стента, должны принимать перроральные...

Одно из самых распространенных нарушений сердечного ритма - мерцательная аритмия. Нередко мерцательная аритмия сопровождается тахикардией, то есть повышением частоты сердечных сокращений. При этом происходит колоссальная нагрузка на сердце. В результате могут появиться боли за грудиной - симптомы стенокардии или даже инфаркта миокарда. Из-за аритмии может снизиться эффективность работы сердца. Это приведет к сердечной недостаточности. Еще одно серьезная осложнение возможность образования тромба в полости неритмично сокращающегося левого предсердия. При попадании тромба с током крови в головной мозг или другие жизненно важные органы развивается инсульт или инфаркт, наиболее частая причина смертности. Катетерная абляция может навсегда восстановить нормальный ритм сердца. Как показывают данные из Европейского регистра результатов катетерной абляции, три четверти всех пациентов с мерцательной аритмией, лечившихся при помощи данного метода...

Боли в спине различной природы признаны одними из самых распространенных заболеваний в мире. Процедуры, включающие обезболивание и физиотерапию приносят облегчение, но не всегда дают желаемый эффект, и тогда операция необходима. Такое современное высокотехнологичное операционное лечение активно применяется в Германии. Ученые на протяжении многих лет изучают методы лечения тяжелых заболеваний позвоночника. Ортопеды к таким заболеваниям относят межпозвонковые грыжи, переломы позвоночника, а также изменения в позвоночнике, связанные со старением и износом позвоночных дисков. Перкутанная нуклеопластика считается эффективным операционным методом, при котором можно полностью редуцировать выпячивание грыжи. Технология применяется также при протрузии межпозвоночного диска, когда повреждения уже затрагивают спиной мозг. При этом пациенты чувствуют сильную боль, которая имеет тенденцию частично распространяться на верхние и нижние конечности, в...

Центр эндопротезирования суставов в составе Helios Privatklinikum Berlin разработал протезы коленного сустава для пациентов с аллергией на металл. Если при болезни колена нужен протез, то, как правило, он делается из качественного металла - титана или специального материала Metallallergie. Но у некоторых пациентов они могут вызвать аллергию. В центре ортопедии и травмотологической хирургии в Helios клинике в таких случаях предлагается протез из пластика с керамическим слоем. Аллергические реакции встречаются приблизительно у 15% пациентов. К трудно переносимым металлам относятся никель, хром или кобальт. При имплантации протезов, содержащих эти металлы, могут развиться такие осложнения, как аллергические реакции, опухоли, экзема или нарушения заживления ран. У некоторых пациентов проявляется аллергия даже на высококачественные титановые сплавы. Главный врач центра ортопедии и травмотологической хирургии в Helios клинике Эмиль фон...

Отделение сосудистой хирургии клиники Helios Emil von Behring, существующее с апреля 2010 г. под руководством главного врача д.м.н. Инго Флессенкемпера, было признано НСХМ (Немецкое общество сосудистой хирургии) в апреле 2010 г. Центром сосудистой хирургии. НСХМ подтвердило наличие в отделении превосходных условий и высококвалифицированных врачей в диагностировании и лечении всех сосудистых заболеваний. Сосудистые заболевания наравне с онкологическими являются самыми распространенными причинами смерти. Курение, несбалансированное питание и недостаточные физические нагрузки постепенно и незаметно приводят к развитию различных заболеваний. Cамые распространенные среди них болезни, связанные с нарушением кровообращения. Например, инфаркт миокарда, инсульт, расширение брюшной аорты (аневризма брюшной аорты) или облитерирующий атеросклероз периферических артерий, называемый в народе «болезнь витрины» (перемежающаяся хромота) или никотиновая...